宫外孕也称异位妊娠，是指受精卵在子宫腔外着床发育的情况。宫外孕最常见的部位在输卵管，亦可能在子宫颈，很少在腹腔。宫外孕会导致流产、输卵管破裂，常伴有腹痛、阴道出血，可能引发休克。临床治疗宫外孕常采取切除患侧输卵管和胚胎的方法。宫外孕若不及时治疗容易引发腹腔大出血等危重症，严重威胁生命安全，因此需要早发现、早治疗。绒毛膜促性腺激素（HCG）是妊娠期由胎盘产生的一种糖蛋白，可通过肾脏排出体外，所以测定尿液中的HCG是诊断妊娠的可靠方法。测孕用的试纸主要是检测尿HCG，但仅尿HCG阳性不能确定是否为宫外孕。超声检查和血HCG测定是诊断宫外孕的主要辅助检查手段。
1.宫外孕的排除
腹痛：未出血前，没有明显症状，部分患者出现腹部疼痛，出血后，腹部会出现撕裂样或阵发性疼痛。
肛坠与排便感：膈肌受到血液刺激，引起肩部放射痛。血液淤积在子宫直肠凹陷时，会出现肛坠与排便感，是盆腔出血的表现，对判断宫外孕有重要意义。
阴道出血：腹痛的同时，具有阴道出血，比经期量少，暗红，这是由于子宫脱落造成的，还有一种原因是输卵管出血，经过子宫腔到阴道，向外排出。
早孕试纸：早孕试纸颜色的变化也能够提示孕在宫内还是在宫外。早孕阶段，正常怀孕的HCG增长很快，所以，测到弱阳变化成强阳的过程很快，就大致可以排除宫外孕。
2.尿液HCG检查
2.1原理
尿液HCG检查是判断是否怀孕的一种常见的初步检测方法。这种检查基于免疫学原理，通过检测尿液中的人绒毛膜促性腺激素（HCG）来判断是否怀孕。尿液HCG检查利用HCG抗体与尿液中的HCG结合，产生颜色变化或化学反应，从而判断HCG的存在。这种方法操作简便，女性可以自行在家使用试纸进行初步筛查，也可以在医院由专业人员进行更为精确的检测。广泛应用的早孕诊断试纸方便、快捷，可检出尿中HCG最低量为25U/L。尿HCG在清晨尿中含量最高，可接近血清的水平，此时诊断最准确。
2.2检查时机
尿液HCG检查通常在预期月经未至后的一周左右进行。此时HCG水平已足够高，能够被准确检测，但检查时间的早晚会直接影响结果的准确性。过早进行检查可能导致假阴性结果，延迟检查虽可能提高准确性，但也会增加女性的焦虑情绪。
2.3检测操作
目前市面上常见的尿液HCG检测试纸操作简便。首先，将试纸带有箭头标志的一端浸入尿液样本中，注意尿液液面不能超过试纸上的标记线，一般浸泡3—5秒，然后取出试纸平放，等待一定时间（通常为5分钟内）后观察结果。在规定时间内，试纸上会出现对照线（C线）和检测线（T线）。如果仅出现对照线，说明尿液中HCG为阴性，未怀孕；如果对照线和检测线都出现，无论检测线颜色深浅，均表示尿液HCG为阳性，提示怀孕；如果检测线未出现，而对照线也未出现或颜色异常，说明检测无效，需重新检测。
2.4结果解读
阴性结果：表示未检测到HCG，可能表明未怀孕或检查时间过早。
弱阳性结果：可能提示HCG水平较低，需要进一步检查确认。
阳性结果：明确指示怀孕。
2.5临床意义
早期妊娠：尿HCG检查是诊断早期妊娠的有效方法，通常在妊娠4—5周时即可检测出。怀孕初期尿液中的HCG浓度很低，测定结果可能为阴性，可在48—72小时后重新收集晨尿再次测定。
异位妊娠：异位妊娠时血清浓度增高不如正常妊娠。如果早期HCG不是每1.5—3天成倍增长，应高度怀疑异位妊娠。
流产：先兆流产HCG呈阳性，难免流产、不全流产多呈阳性，完全流产或死胎时HCG由阳性转为阴性。
辅助诊断滋养细胞疾病：子宫肌瘤、葡萄胎、绒毛膜癌等滋养细胞疾病也会导致HCG水平异常升高。
3.注意事项
在进行尿液HCG检测时，应尽可能选择早晨的第一次尿液，因为此时HCG浓度较高。测试时，试纸条插入尿液的深度不能超过标识的“max线”，并在5分钟内读取结果。饮酒可能干扰实验结果，禁止酒后进行检测。尽管尿液HCG检查方便快捷，但建议咨询医生进行血液HCG检查或B超检查以确认结果。
早期进行尿液HCG检测，结合超声检查和血HCG测定可辅助早期诊断宫外孕。发现宫外孕需尽早积极监控和治疗，以防止异位妊娠流产或破裂导致的腹腔内大出血，使患者发生晕厥、休克甚至面临死亡风险。
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