现在社会都讲究优生优育，家里大人都围着孩子转，生怕孩子磕着碰着、冷着饿着。然而，在生活习惯、生活环境等多方面因素的影响下，小儿疾病的患病率逐年升高，且部分疾病需手术治疗方可达到治疗目标。面临手术时，很多家长不免发出相同的疑问：“全麻吗？我家孩子还小，全麻会不会影响孩子的智力发育？”那么，全麻对小儿智力到底有没有影响呢？今天就一起来看看吧。
一、什么是全麻？
全麻即全身麻醉，是指经由呼吸道吸入或静脉、肌内注射等途径，让麻醉药物进入人体，产生中枢神经系统暂时性抑制，实现手术或其他医学诊疗安全无痛的状态。全麻完全可逆，当药物被代谢或者排出体外，患者的神志和各种反射将逐渐恢复。目前，全麻是小儿手术常见的麻醉方法，麻醉医生根据小儿的年龄、体重、手术类型综合评估，个性化选择麻醉药物和全麻方式，临床应用较广泛。
二、小儿手术为什么需要全麻？
小儿年龄小，自控能力差，难以克制自己的情绪，对手术表现出强烈的恐惧感，不能很好地配合，可能因为体动对手术的精细程度造成巨大影响，增加手术风险。因此，95%以上的手术都选择全麻。若不选择全麻，选择局麻进行手术，小儿可能因为恐惧造成严重的心理创伤，这种伤害可能持续多年，甚至远远超过手术、疾病的伤害，不利于小儿今后的健康成长。因此，小儿手术一般建议选择全麻。
三、小儿全麻过程
1.术前评估及准备。术前麻醉医生全面评估小儿情况，包括身体状况、麻醉史、过敏史等，与家长一同讨论麻醉过程，解答其疑问，制定个性化麻醉方案。
2.麻醉监测。进入手术室后，麻醉医生密切监测小儿的生命体征，包括氧饱和度、血压、呼吸、心率以及心电监测和脑电监测等，监测小儿各项指标，保证麻醉的安全。
3.麻醉诱导。三方核查完成后，根据小儿年龄、体重、手术类型选择合适的麻醉药物，促使小儿迅速进入至麻醉状态，一般给药后10—15秒便可入睡。
4.气管插管或置入喉罩。完成麻醉诱导后，小儿进入麻醉状态，完全睡着后，根据手术实际情况选择气管插管或喉罩置入。
5.麻醉维持。气管插管或置入喉罩后，另一端与麻醉机连接，帮助小儿有节奏地呼吸，将身体所需氧气及麻醉所需麻醉气体送入体内，并通过静脉通路持续输入全麻药物，维持麻醉深度，根据手术时长决定麻醉时长。
6.麻醉恢复。手术结束后，逐渐停止给药，使小儿从麻醉状态逐渐恢复，恢复自主呼吸后，拔除气管导管或喉罩，送入至恢复室。在恢复室，继续监测小儿的恢复情况，直到其完全清醒且保持稳定后，再转至普通病房。
四、全麻对小儿智力有影响吗？
关于全麻，家长们表现出疑问、担心、害怕等心理，关键原因在于对全麻了解不够。
小儿全麻基本概念在于：麻醉=睡眠+止痛。就小儿手术而言，睡眠至关重要，因为小儿年龄小，很难忍受术中长时间的被动体位及手术配合。麻醉药物对中枢神经系统的抑制程度主要与血液中药物浓度有关，可控制可调节，且这种抑制具有可逆性，当药物被代谢或者从体内排出之后，患儿的神志和各种反射便会逐渐恢复，对小儿的智力几乎无影响。
需要注意，部分小儿在全麻手术后一周内可能因为应激反应、手术创伤等原因，伴有不同程度上的失眠、短时间记忆力减退，家长们可能误认为是麻醉所致的智力下降。其实并非如此，术后患儿需要一定时间康复。通常来说，这种短暂性的认知功能改变会在手术后3—7天左右逐渐恢复，并不会长时间影响小儿的智力发育。
五、全麻术后嗓子不舒服是为什么呢？
有的小儿全麻术后可能出现嗓子不舒服的情况，可能是气管导管或喉罩刺激咽喉部，产生分泌物，即便是拔管、去除喉罩后，较短时间内也会有较多分泌物，引起嗓子不舒服。一般来说无需特殊处理，可自行恢复，建议多做清嗓子的动作，必要时可辅助雾化，减轻不适症状。
结语 于小儿而言，全麻是一种安全、高效的麻醉方法，让小儿在手术或者其他诊疗中处于无痛状态，虽然存在一定风险，但只要有专业麻醉团队的监测和管理，可以将风险降到最低，不会造成明显影响，且不会影响小儿的智力，家长可以放心选择。
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