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胃溃疡的防与治

发布时间:2024-10-14 阅读:2420次 作者:方世龙
单位及职务:广东省揭阳市惠来县人民医院消化及内分泌科

   俗话说:十人九胃。胃溃疡,这个并不陌生的胃病,正影响着全球数以百万计人的健康。据了解,约有10%的人一生中都会患有消化性溃疡,其中胃溃疡居首。那么在日常生活中,胃溃疡是怎么形成的?它会带来哪些危害?又该如何防治?本文将介绍胃溃疡的基础知识及防治方法,帮助大家守“胃”健康。

   什么是胃溃疡

   1.定义与症状

   胃溃疡,顾名思义即发生于胃部组织的溃疡性病灶,是在多种致病因素作用下以胃黏膜肌层组织损伤为主要特征,以消化功能障碍为主要表现的常见消化系统疾病。

   胃溃疡以反复发作的节律性上腹痛为临床特点,常伴有嗳气、泛酸、灼热、嘈杂等感觉,甚至有恶心、呕吐、呕血、便血等症状。

   2.诱发因素

   正所谓,日以累计,经久成病。胃溃疡的形成并非一朝一夕,而是多种致病因素渐进诱发的结果。

   幽门螺杆菌(Hp)感染。Hp被称为胃部的“隐形刺客”,是唯一可在胃液强酸环境下生存的细菌,并对胃黏膜屏障造成破坏,诱发胃溃疡。

   不良饮食习惯。火锅烧烤加爆辣,这经典的“胃病套餐”往往深得人心。然而,尽情嗨吃之后总有那么几个人会从睡梦中痛醒,原来是胃溃疡“找上门”了。日常饮食中辛辣刺激、高脂高盐、浓茶咖啡等均易损伤胃黏膜,诱发胃溃疡。

   抽烟喝酒。吸烟会导致胃酸分泌的增加,增加胃黏膜侵蚀破坏风险;而酒精则会直接损伤胃黏膜,诱发胃溃疡。

   非甾体类抗炎药。长期应用阿司匹林、布洛芬等药物,会对胃黏膜中前列腺素的合成产生抑制,从而削弱前列腺素对胃黏膜的保护作用,增加溃疡形成风险。

   3.危害

   胃溃疡造成的消化不良久已“闻名”,并由此可造成营养不良、贫血;其次,胃溃疡导致的胃出血、胃穿孔等并发症不容小觑;最后,经久不愈的胃溃疡有进展为胃癌的风险。

   如何预防胃溃疡

   胃溃疡危害难以逆,但预防有选择。结合胃溃疡的诱发因素,人们在日常生活中如果能未雨绸缪,则可大大降低胃溃疡的患病风险。

   1.健康饮食

   日常饮食中科学搭配饮食结构,保证营养均衡,并减少辛辣刺激、高盐高脂食物的摄入,如辣椒、生姜、大蒜、洋葱、咖啡、浓茶、腌菜、油炸品等,以免刺激胃酸分泌,造成胃黏膜损伤,诱发胃溃疡。

   2.戒烟禁酒

   烟酒不离手,胃病绕心头。对于爱烟酒的人士来说,戒烟禁酒难,难于上青天。戒酒禁酒天天挂嘴边,却明日复明日。然而与健康相比,还是建议戒烟禁酒应“贯彻到底”,当戒则戒。

   3.预防Hp感染

   Hp具有较强的传染性,日常生活中养成良好的卫生习惯,多人聚餐时采取分餐制或使用公筷,保持口腔清洁,喝开水不喝生水,吃熟食不吃生食。必要时可入院进行呼气检测或是血液检查来明确是否感染Hp诊断。一旦确诊,应在医生指导下进行根治治疗。

   4.养胃护胃

   日常生活中养成规律作息、科学运动的习惯,做到劳逸结合,早睡早起,情绪稳定,以维持机体正常的新陈代谢和内环境动态平衡,起到保护胃黏膜的作用。并谨遵医嘱,不要随便吃药。

   如何治疗胃溃疡

   基于胃溃疡对身体健康造成的危害,在确诊后需在专业医生的评估和指导下开展规范的治疗。

   1.抗酸

   如质子泵抑制剂(PPIs)、H2受体拮抗剂(H2RA)、钾离子竞争性酸阻滞剂(P-CAB),主要通过对胃酸的分泌进行抑制,从而减轻胃酸对胃黏膜的刺激性损伤。代表药物依次有奥美拉唑、盐酸雷尼替丁、替戈拉生。

   2.抗Hp感染

   如三联疗法(PPIs+两种抗生素),四联疗法(PPIs、泌剂+两种抗生素),大剂量二联疗法(PPIs+抗生素),可有效根Hp感染。

   3.胃黏膜保护剂

   如米索前列醇、铋剂、硫糖铝、铝碳酸镁等,可通过不同的药理途径发挥保护胃黏膜、促进胃黏膜损伤修复的作用。

   结语  综上,胃溃疡带来的伤痛,患过胃溃疡的小伙伴“身”有体会。日常生活中,健康饮食、规律生活是防控胃溃疡需长期坚持的习惯,而遵从医嘱、规范治疗则是击溃胃溃疡的必要条件。

广东省揭阳市惠来县人民医院消化及内分泌科 方世龙同志:

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