口腔畸形不仅对个体的外貌产生影响,也可能对咀嚼和发音等关键功能造成不良影响,若不及时加以纠正,持续情况下更易对个体的心理健康产生负面影响。随着医学技术的持续进步与革新,口腔畸形的矫正手段已日益多样化,也为患者提供了更为广泛的选择范围。本文将主要针对常见的口腔畸形矫正方法进行介绍。
一、认识口腔畸形
1.牙齿性畸形
牙齿排列不齐:表现为牙齿拥挤、错位或间隙过大,不仅影响咀嚼功能,也影响美观。
牙齿生长过多或过少:牙槽骨排列不下或牙齿缺失,导致牙齿排列异常。
牙齿形态和数目异常:如遗传性错畸形,包括牙齿拥挤、上中切牙外翘等。
2.骨骼型畸形
颌骨发育异常:包括上颌骨突出形成龅牙、下颌骨突出形成地包天、下颌前突、上颌后缩等,可能导致咬合不正、面部轮廓不协调等问题。此外,颌骨长歪或形态大小异常,如双颌前突、下颌后缩、颅面狭窄、腭盖高拱等,也属于骨骼型畸形。
二、口腔畸形的矫正方法
1.传统金属托槽矫正
通过将金属托槽粘贴在牙齿的表面,然后利用弓丝和橡皮圈施加力量,逐步将牙齿移动到理想的位置。尽管金属托槽在外观上较为明显,可能会给患者带来一定的心理负担,但其矫正效果确切,适用范围广泛,对于各种复杂的牙齿不齐问题都有很好的矫正效果。
2.陶瓷托槽矫正
与金属托槽矫正原理相同,都是通过粘贴在牙齿表面的托槽,利用弓丝和橡皮圈施加力量,逐步将牙齿移动到理想的位置。不同的是,陶瓷托槽使用的是与牙齿颜色相近的陶瓷材料,因此在美观度上更高,更不易被察觉。但是,因为材料的特殊性,往往易碎且价格相对较高,因此大众在选择时需要综合考虑。
3.隐形矫正(透明托槽)
一种使用透明塑料材质的托槽,几乎不被人察觉,美观度极高。它通过一系列定制的透明托槽逐步移动牙齿,适合轻度至中度的牙齿不齐,患者可以自行摘戴,因此需要良好的依从性——因为只有按照医生的指导正确佩戴,才能保证矫正效果。
4.舌侧矫正
一种更为隐蔽的矫正方法,托槽和弓丝都安装在牙齿的舌侧内侧,从外面几乎看不到。这种矫正方式对医生的技术要求较高,同时由于舌侧矫正的复杂性,价格也较贵。但为了美观,很多人愿意选择这种矫正方式。
5.功能性矫正器
主要用于治疗儿童和青少年的颌骨发育异常,如上颌前突、下颌后缩等。通过调整颌骨的生长方向和位置,改善咬合关系,促进颌骨正常发育。功能性矫正器不仅可以解决牙齿不齐的问题,还可以在一定程度上改善面部的美观度。
6.手术矫正
对于严重的颌骨畸形,如严重的上颌前突、下颌后缩或不对称等,可能需要通过外科手术进行矫正。手术矫正通常与正畸治疗相结合,先通过正畸调整牙齿位置,再通过手术调整颌骨位置。这种矫正方式虽然效果显著,但风险较大,需要在医生的指导下慎重选择。
三、保持器
在矫正治疗完成后,牙齿周围的牙槽骨和牙周组织需要时间来适应新的位置,保持器的主要作用就是维持牙齿矫正后的效果,防止牙齿复发。主要分为以下几类:
1.活动保持器
涵盖了标准型Hawley保持器、改良型Hawley保持器,分类包括一型、二型、三型、牙齿正位器、负压压膜保持器。通常由弹性塑料材料构成,覆盖于全部牙列的牙冠之上,用于正畸治疗后的保持工作,对于咬合关系及牙位的稳定性具有积极作用。
2.固定保持器
通过设计应用多种固定装置,粘接于牙冠表面以实现保持功能,效果稳定且可靠。常见的包括下前牙区舌侧固定保持器、粘固式前牙固定舌侧保持器、针对上中切牙间隙的固定舌侧保持器。
3.功能性保持器
通过传递和转移口腔周围环境中的口颌肌功能力量,以抑制或促进颌骨生长过程,特别适用于青少年患者。因为,在这个年龄段颌骨的生长发育还未完全停止,该保持器能够有效地引导颌骨的正确生长方向。并且,设计时考虑到了舒适度和美观性,通常采用轻质材料制作,能减少对口腔的异物感。