在女性健康的广阔领域中，子宫内膜异位症（简称内异症）如同一道隐秘而复杂的谜题，悄然影响着无数女性的生活质量与生育梦想。这一疾病，以其多变的临床表现和深藏的发病机制，成为了医学研究与临床诊疗的焦点。本文将详细介绍内异症的相关知识。
一、症状识别：捕捉内异症的蛛丝马迹
内异症的症状与月经周期密切相关，且不同病变位置会导致不同症状的出现。了解这些症状，对于早期发现内异症至关重要。
痛经：痛经是内异症最常见的症状，约90%的内异症患者都可能有不同程度和不同性质的痛经。这种痛经通常是继发性、进行性加重的疼痛，多在月经前1—2天开始，月经第一天最严重，随后逐渐缓解。疼痛部位多为下腹深部和腰骶部，有时可放射至会阴、肛门或大腿。
月经异常：部分内异症患者会出现月经不规律，如月经周期缩短、经期延长、经量增多或减少等。这些症状可能与卵巢实质受累、无排卵、黄体功能不足有关。
性交痛：约30%的内异症患者会出现性交痛，特别是深度性交痛。这种疼痛在月经来潮前更为明显，可能与异位病灶使生殖器官周围组织充血肿胀、纤维化粘连有关。
不孕：内异症患者的不孕率高达40%。虽然不孕的机制尚不明确，但可能与盆腔环境改变等因素有关。对于育龄期女性，如果排除了其他因素引起的不孕，应高度怀疑内异症的可能性。
其他特殊症状：根据异位病灶种植的部位不同，内异症患者还可能出现大便改变（如便秘、腹泻、周期性便血）、尿频、尿痛、周期性瘢痕处疼痛等特殊症状。
二、检查方法：科学诊断内异症的利器
为了准确诊断内异症，医生通常会结合患者的症状、体征和多种检查方法。以下是一些常用的检查手段。
妇科检查：这是最基本的检查方法。医生通过妇科双合诊检查来了解子宫的大小、形态和位置，初步诊断是否存在疾病。
B超检查：B超检查是诊断内异症的重要手段。通过B超检查，医生可以了解子宫和附件的情况，进一步判断是否存在病灶。特别是对于卵巢巧克力囊肿这种容易被超声发现的内异症病灶，B超检查具有较高的诊断价值。
血清CA125水平检测：内异症患者可能会出现血清CA125轻度升高的情况。然而，血清CA125的特异性较低，仅可作为参考指标，不能用于确诊疾病。
腹腔镜检查：腹腔镜检查是诊断子宫内膜异位症的金标准。它可以在直视下观察子宫和附件是否有病变，并进行活组织检查以明确诊断。对于发现早期微小的腹膜型内异症病灶，腹腔镜检查具有很大的优势。
病理检查：通过手术或腹腔镜获取活组织标本，再进行病理组织检查，可以判断病变性质和类型。这是确诊内异症的最可靠方法。
三、预防措施：减少内异症的发生风险
虽然内异症的发病原因尚未完全明确，但一些预防措施可以帮助减少其发生风险。
适时生育：从未生育过的女性，生殖道发育容易异常，容易导致子宫内膜组织异常生长。因此，适时生育有助于降低内异症的发生风险。
月经期避免同房：在同房时，当女性达到性高潮时，子宫会发生剧烈收缩，容易引发经血回流。这样，子宫内膜就可能种植在子宫外。因此，应避免在月经期同房。
适当锻炼身体：在非月经期间应加强体育锻炼。通过体育锻炼可以提高身体免疫功能，降低疾病的发生概率。
减少医源性损伤：医源性损伤是子宫内膜异位症发生的重要因素，如人工流产等。因此，应尽量减少不必要的医源性损伤。
及时治疗盆腔炎症：盆腔炎症可能引发周围组织炎症，对子宫内膜造成影响。因此，一旦发现盆腔炎症，应及时就医治疗。
此外，保持良好的生活习惯、避免过度劳累和情绪波动也有助于预防子宫内膜异位症的发生。如果出现任何不适症状，如逐渐加重的痛经、月经异常、性交痛等，应及时就医进行诊断和治疗。
结语 总之，通过症状识别、科学检查和预防措施，我们可以更好地了解和早期发现子宫内膜异位症。这不仅有助于及时控制病情的发展，还能减少不孕和手术的机会，保护女性的生殖器官和生育功能。希望大家能够重视子宫内膜异位症的预防和诊断，为自己的健康保驾护航。
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