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严重过敏反应的急诊处置

发布时间:2024-10-10 阅读:304次 作者:吴志伟
单位及职务:桂平市江口中心卫生院急诊科

   在我们的生活中,过敏现象屡见不鲜,但严重过敏反应却可能在瞬间将生命置于危险境地。了解严重过敏反应的急诊处置方法,无论是对患者自身还是对周围的人,都可能成为拯救生命的关键。

   严重过敏反应是免疫系统对特定物质的过度反应,通常在接触过敏原后的几分钟到几小时内迅速发作,涉及多个身体系统,发病机制较为复杂。

   当过敏体质的人首次接触过敏原后,免疫系统会将其识别为外来的“敌人”,并产生特异性抗体。此后,再次接触相同过敏原时,过敏原会与这些抗体结合,促使肥大细胞和嗜碱性粒细胞释放大量如组胺、白三烯等化学介质,进而引发一系列症状。

   常见的过敏原多种多样

   食物中的花生、牛奶、鸡蛋、海鲜等是常见的过敏原;药物方面,青霉素、头孢菌素、阿司匹林等都可能引发严重过敏;昆虫叮咬,比如蜜蜂、黄蜂等的蜇伤也不容忽视;此外,乳胶制品以及某些环境因素如花粉、尘螨等也可能导致严重过敏反应的发生。

   过敏的症状有哪些

   皮肤症状往往是最早出现的信号,如瘙痒、红斑、荨麻疹,还可能出现血管性水肿,导致眼睑、口唇、舌头、咽喉等部位肿胀,影响呼吸和吞咽。

   呼吸道症状表现为喘息、呼吸困难、胸闷,严重时可引发气道阻塞,导致窒息。

   心血管系统可能出现低血压、头晕、心慌、心跳加快甚至休克,危及生命。

   消化系统也会受到牵连,出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等不适。

   发现有人过敏该如何处理

   首先要立即拨打急救电话120,清晰告知调度员患者的症状、接触过的可能过敏原以及所在位置,以便急救人员快速准确地做出响应,并携带相应的急救设备和药物。

   在等待急救人员到来的过程中,让患者就地平躺,解开领口、腰带等束缚物,确保呼吸顺畅。如果患者出现呕吐,应将其头部偏向一侧,防止呕吐物堵塞呼吸道导致窒息。

   若患者随身携带肾上腺素自动注射器(这是最为关键的救命措施),可按照说明书的指示,将注射器垂直按压在患者大腿外侧肌肉处,一般为大腿中下段前外侧,避开膝盖和髋关节,迅速注射肾上腺素。肾上腺素能快速收缩血管、扩张气道,缓解呼吸困难和低血压等严重症状,为后续的急救争取宝贵的时间。

   急诊室医护人员救治措施

   首先确保患者的呼吸道通畅,给予吸氧,根据患者的呼吸困难程度选择合适的吸氧方式,如鼻导管吸氧、面罩吸氧等,以改善缺氧状况。

   快速建立静脉通道,输注生理盐水等液体,补充血容量,纠正低血压和休克,维持身体的血液循环和重要器官的灌注。

   药物治疗上,除了可能再次给予肾上腺素以巩固效果外,还会使用抗组胺药物,如苯海拉明、氯雷他定等,以减轻皮肤瘙痒、红斑等过敏症状,缓解患者的不适。糖皮质激素,如氢化可的松、甲泼尼龙等,也会被及时应用,其强大的抗炎作用有助于减轻身体的过敏炎症反应,预防过敏的进一步加重和复发,尤其是对可能出现的迟发性过敏反应也有一定的抑制作用。

   对于呼吸道严重痉挛、呼吸困难难以缓解的患者,可能需要进行气管插管或气管切开等操作,建立人工气道,确保患者的呼吸功能,防止窒息的发生。在整个急诊处置过程中,医护人员会持续密切监测患者的生命体征,包括心率、血压、呼吸、血氧饱和度等,根据病情变化及时调整治疗方案,确保患者得到最精准有效的救治。

   结语  严重过敏反应虽然起病急骤、病情凶险,但只要我们掌握了正确的急诊处置知识,在关键时刻迅速行动,就能为患者赢得生机。对于有严重过敏史的人群,应尽量避免接触已知过敏原,随身携带肾上腺素自动注射器,并告知身边的人如何使用,做到有备无患。

   此外,公众也应加强对严重过敏反应的认识和了解,学习基本的急救技能,以便在紧急情况下能够伸出援手,共同守护生命安全。让我们用知识武装自己,在面对严重过敏反应这一突发状况时,不再惊慌失措,为生命保驾护航。

桂平市江口中心卫生院急诊科 吴志伟同志:

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