狂犬病,顾名思义,该病可由犬类传播,但传播途径不仅限于犬类。近的猫,远的狐狸、狼、蝙蝠等动物,都是狂犬病的自然宿主。狂犬病是一种致命性疾病,一旦发病,几乎百分之百会导致死亡!
1.什么是狂犬病?
狂犬病是一种由狂犬病病毒引发的动物源性传染病。
人感染狂犬病的潜伏期从5天至数年不等(通常2—3个月,极少超过1年),潜伏期的长短与病毒的毒力、侵入部位的神经分布等因素相关。
2.传播途径
几乎所有的哺乳动物都有可能感染狂犬病病毒,常见的传染源包括犬类、猫科动物、流浪动物、野生哺乳动物以及蝙蝠等。在极少数情况下,病毒甚至可以通过人体器官移植传播,或者在人与人之间传播。病毒主要通过动物的咬伤或抓伤传播,此外,在宰杀病犬、特定的实验室环境以及蝙蝠栖息的洞穴中,也存在感染的风险。
3.狂犬病暴露分级与处理
一级暴露:接触/喂养动物,皮肤完好没有受伤,清洗接触部位即可。
二级暴露:裸露的皮肤被轻咬,轻微抓伤或擦伤,皮肤破损但无出血,立即规范清洗消毒后按时接种疫苗。
三级暴露:单处/多处贯穿性皮肤咬伤或抓伤伴有出血;破损皮肤被舔舐;接触蝙蝠;黏膜被动物体液污染,立即规范清洗消毒伤口并注射被动免疫制剂;随后接种疫苗。
4.得了狂犬病有啥症状?
狂犬病在临床上可表现为狂躁型(大约 2/3 的病例),或麻痹型。
由犬传播的狂犬病一般表现为狂躁型,而吸血蝙蝠传播的狂犬病一般表现为麻痹型。
狂躁型:患者表现为极度恐惧、恐水、怕风、发作性咽肌痉挛、呼吸困难、排尿排便困难及多汗流涎等。
麻痹型:我国较少见,患者无典型的兴奋期及恐水现象,开始表现为高热、头痛、呕吐、咬伤处疼痛,继而出现肢体软弱、腹胀、肌肉瘫痪、大小便失禁等表现。
狂犬病的整个自然病程一般不超过5日,死因通常为咽肌痉挛而窒息或呼吸循环衰竭。
5.狂犬病不可治但可防,如何预防狂犬病?
5.1做好宠物管理
虽说有猫狗人士也是一种另类的人生赢家,但与猫狗亲近时也要注意防止被抓伤,同时给自家爱宠接种疫苗,以增强它们的免疫力。
5.2避免接触野生动物
到野外游玩时不要手欠接触、挑逗野生动物,尤其是流浪犬、猫,距离产生美,用眼发现美。
5.3及时处理伤口
如果某天不慎被动物咬伤或抓伤,如果受伤部位无骨折,无活动出血等较严重损伤,第一时间需要使用肥皂水(或其他弱碱性清洁剂)和一定压力的流动清水交替彻底清洗、冲洗所有咬伤和抓伤处至少 15 分钟以上,用碘伏消毒伤口。正确的伤口冲洗可减少50%以上的发病率。然后到医院或犬伤处置门诊由医生判断伤口暴露等级,并进一步处理伤口、接种狂犬疫苗、破伤风疫苗、必要时注射狂犬病免疫球蛋白。
5.4接种疫苗
暴露后处置,是暴露后预防狂犬病的唯一有效手段。被疑似感染狂犬病的动物咬伤或抓伤后,应在 24 小时内接种狂犬病疫苗,严重者还需同时注射狂犬病免疫球蛋白。狂犬病疫苗要全程接种,并非只打一针即可,要按最新的免疫程序(5 针法或4针法)接种。正在接受计划免疫接种的儿童和孕妇均可优先接种狂犬病疫苗。5针免疫程序:共5剂次,分别在第0天(注射当天)、第3天、第7天、第14天和第28天各注射狂犬病疫苗1剂次。4针免疫程序:共4剂次,第0天在不同部位注射狂犬病疫苗2剂次,第7天和第21天各注射1剂次。
此外,学校和社区应加强狂犬病预防知识的普及教育工作,通过举办讲座、发放宣传资料等形式,让更多人了解狂犬病的危害和预防方法。同时,相关部门要加强对流浪动物的管理和控制,减少狂犬病的潜在传播源。医疗机构也应不断提高狂犬病暴露后处置的能力和水平,确保患者能够得到及时、有效的治疗。只有全社会共同参与、形成合力,才能更好地预防狂犬病的发生,保障公众的健康和安全。让我们从自身做起,从身边的小事做起,为构建一个无狂犬病的和谐社会贡献自己的力量。