长期卧床的病人，因为身体机能较差，日常活动受限，经常面临着排痰困难的问题，这给他们的呼吸功能带来了严峻的考验。帮助病人进行呼吸道清理，促进排痰，保持呼吸道通畅，是作为病人的家人、护士以及医生都需要掌握的一项技能。
一、家人如何协助呼吸道清理
作为家人，应该多鼓励病人进行有效咳嗽，有效咳嗽可以很好地将痰液排出。
1.可以协助病人取舒适端坐位，身体稍前倾，按揉病人的咽喉部，从颈部挤压并刺激气管，引起咳嗽，咳出气道深部的痰液；2.可以从下往上轻轻拍打病人背部，或使用筋膜枪等高频振动工具，使肺部的痰液振动，促进排出；3.病人每次进行咳嗽排痰前，可适当喝温水，湿润咽喉部，稀释气道内的痰液，促进痰液排出；4.准备一杯冒着热气的开水，病人口鼻对着开水，将水蒸气吸入气道，稀释痰液，注意防止烫伤，有条件的家庭，可选购并使用家用雾化器进行雾化以达到稀释痰液的目的；5.鼓励病人多变换体位，适当坐、站、走，做扩胸运动，卧床患者应经常翻身，避免过长时间维持一种体位，以免引起肺不张。
二、护理人员如何协助呼吸道清理
1.给予病人氧气吸入来改善他们全身各器官组织缺氧的情况，同时教会病人有效咳嗽排痰：取舒适坐位，深吸气2次，吸气末屏气然后用力把痰液咳出；2.及时清理患者的口鼻腔分泌物，注意防止口水、呕吐物等误吸进入气道，造成气道堵塞、严重肺部感染，危及生命；3.在日常基础护理中，至少每隔2小时协助患者变换体位，鼓励患者勤翻身多活动；4.必要时可行气道内负压吸引术（负压吸痰术），有效帮助患者快速清除气道内以及口鼻腔分泌物，保持气道通畅；5.患者有明确的呼吸道感染时，应遵医嘱使用抗生素，尽快控制呼吸道及肺部的感染症状，减少因感染引起的痰液增多；6.保持环境清洁，室温控制在18℃—22℃，湿度在50%—60%；7.对于咳嗽时疼痛的病人，护士指导病人双手捂住疼痛部位再咳嗽，必要时遵医嘱使用止痛药；8.有大量浓痰的病人应采取体位引流术，每日1到3次，每次15分钟，体位引流应在餐前进行，引流时注意观察病人的反应，严防窒息；9.对于痰液黏稠的病人，确保摄入足够的水分，若病人不伴有心、肾功能障碍，每日摄水量不得少于1500毫升。10.湿化及雾化治疗。临床通常给予患者雾化吸入治疗，使药液随患者吸气到达终末细支气管和肺泡内，起到湿化气道黏膜、稀释痰液、控制感染和炎症、解除呼吸道痉挛等作用。雾化治疗期间，护士陪护在患者身边，正确指导患者做“深吸慢呼”的呼吸动作，即闭嘴缩唇，用鼻子深吸气，再经口鼻同时缓慢呼气。正确的呼吸动作可以更大程度地提升雾化吸入治疗的效果。在进行雾化吸入时要密切观察患者的病情变化，若患者突然出现剧烈呛咳、胸前区不适以及呼吸困难进行性加重时，应立即停止雾化，查找原因并快速处理。常见的原因是药液雾滴进入气道后刺激支气管粘膜，引起气道痉挛。此外，还有可能是因为黏稠痰液湿化后膨胀，形成泡沫致使部分支气管阻塞。这时需马上停止雾化吸入，将患者扶起端坐，身体向前倾，鼓励患者咳嗽，进行有效的氧疗、负压吸痰术、平喘治疗等有效处理。
三、医生如何协助呼吸道清理
1.可给病人行纤维支气管镜治疗。纤维支气管镜的前端是高清探头，同时带有负压吸引功能，有些还有夹取功能，医生使用纤维支气管镜，可直视病人气道内情况，观察气道粘膜，并通过负压吸引清除气道内痰液，通过夹取功能取出气道内异物。2.为病人行气管插管术或气管切开术，再配合气道内负压吸引术清理呼吸道。
结语 以上就是作为呼吸的“伙伴”——家人、护士、医生能够采用的呼吸道清理方法。防患于未然，防止异物误入呼吸道是非常重要的。病人在饮食方面应注意避免吸食果冻、急吞大块香蕉、吃花生粒等，块状和颗粒状的食物容易误入气道造成堵塞，并且难以清除。同时，还应避免在进食的时候说话、谈笑、哭闹，以免发生误吸。
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