甲状腺癌属于一种头颈部的内分泌恶性肿瘤。目前甲状腺癌的综合治疗的手段包括，手术治疗、碘131治疗以及内分泌治疗。碘131治疗也被称为同位素碘-131内放射性治疗，是一种利用碘的放射性同位素碘-131来治疗疾病的方法。碘-131治疗一般不推荐用于孕妇或哺乳期妇女，因为辐射可能会影响婴儿。儿童患者也需要谨慎考虑使用这种治疗方法。在条件允许的情况下，通常优先考虑其他治疗方法。
1.为什么甲状腺全切手术后还要碘-131治疗？
碘-131治疗是一种简单、成熟的治疗方法，它利用甲状腺对碘的天然吸收特性，实现精确的辐射治疗。这种选择性方法使其高效且易于接受，帮助患者精确管理甲状腺疾病。
甲状腺乳头状癌术后残留甲状腺组织中高达88%有微小癌灶，甲状腺滤泡状癌多中心癌灶比例为13%—16%。残留甲状腺组织仍有摄取碘-131功能，口服大剂量的碘-131可清除残留的甲状腺组织（清甲）。
2.碘-131治疗为何只能在核医学科进行？
碘-131是一种放射性同位素，发射的γ射线具有较强的穿透能力，可能对周围的人群造成辐射危害。因此，为了确保周围人群及家人的健康安全，碘-131治疗必须在核医学科的专用病房进行，并进行隔离观察。通常情况下，病人隔离观察3天左右，体内辐射剂量便可降低到出院的标准。
3.哪些患者需要进行碘131治疗？
甲状腺全切的分化型甲状腺癌；
甲状腺癌向远端转移患者；
甲亢患者：碘-131通常推荐用于成人甲亢患者，尤其是当其他治疗方法（如抗甲状腺药物）无效或禁忌时；
甲状腺癌患者协助清除体内残留的甲状腺组织或癌细胞。
4.饮食准备
碘131治疗之前需停服优甲乐2—4周，治疗前1—2个月避免行含碘增强造影剂检查，如增强CT等。
禁止使用含碘类药物，如：碘酒、碘造影剂、碘化物复合维生素等。
避免食用海产品，如：海带、紫菜、虾、蟹、贝类等。
避免食用火锅、豆制品（豆腐、豆浆）。
不能停基础性疾病药物等。
5.禁止进行碘-131治疗的人群
计划半年内怀孕的妇女；
手术切口未完全愈合的患者；
妊娠期和哺乳期妇女；
合并甲亢危象、甲亢合并严重白细胞减少等疾病；
合并心肺功能严重损伤的患者。
6.注意事项
空腹2小时前口服碘131，以免影响碘131吸收。
口服碘131后多饮水，有利于减轻腹腔和盆腔损伤，加速排泄体内残留的碘131。
碘131治疗后切勿挤压、按摩甲状腺部位，以免引起局部肿胀。
进食酸性食物，以促进唾液分泌，保护唾液腺，减少口腔黏膜炎发生。
服碘后3天内禁止与他人接触。
患者行碘131治疗后居住隔离病房，使用专用的卫生间，三餐均由医院配送，将个人生活垃圾、分泌物、排泄物放在黄色垃圾袋内，专人整理。
服药后的1—3天容易出现副作用，住院隔离期间可以通过打电话和视频的方式，多与家人、朋友交流沟通，转移注意力，来缓解因服碘造成的副作用而引起的不良情绪。
如出现呼吸困难、喉头水肿等症状，请呼叫医护人员。
7.出院指导
在服药后1周内，可以排出大约90%—95%的放射性碘，出院时体内残留少量碘。
公共场合与人接触超过1小时应保持1米以上距离。
如患者家中有婴幼儿、孕妇，可建议患者治疗后进行1个月短期隔离。
出院7天内避免乘坐公共交通，尽量与他人保持1米以上距离。
伴侣之间2—4周内不可有亲吻、拥抱等亲密接触行为。
服药指导：出院后遵医嘱坚持正确服用甲状腺激素，禁止擅自停药或增减剂量。
饮食指导：碘131治疗后2周内需低碘饮食，合理进食谷类食物、肉、蛋、奶、蔬菜、水果等食物，保障摄入各种维生素、矿物质、脂肪、蛋白质等化合物。
休息与运动指导：注意休息，避免劳累，预防感冒，保持乐观心态，适当运动。
复查与随访指导：遵医嘱按时复查。
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