神经内科的患者由于身体机能下降、疾病影响等多种因素，跌倒的风险较高。而跌倒引发骨折、颅脑损伤等严重后果，影响患者的康复进程和生活质量。因此，有效预防神经内科患者的跌倒风险至关重要。
1.了解跌倒的常见原因
神经内科患者跌倒常见原因如下：身体平衡失调，帕金森病、脑卒中损害神经系统致平衡与协调能力受损；肌肉力量减弱，长期卧床或肢体活动受限使下肢力量不足难撑体重；药物副作用，部分神经内科药物引发头晕、嗜睡、低血压等，干扰行动致跌倒，如降压药致血压低使患者站起时头晕；视力和听力障碍，年龄增长或疾病引发，影响察觉危险与看清道路。五是环境因素，地面湿滑、光线暗、物品乱、缺辅助设施等带来潜在危险。
2.预防跌倒的实用措施
2.1 全面评估患者状况
患者入院后，医护人员应迅速展开多维度的跌倒风险评估。仔细考量身体平衡能力，可通过专业的平衡测试仪器或简单的闭目站立试验等判断；测定肌肉力量，评估上肢与下肢的力量等级。全面检查视力听力状况，包括视力表检测、听力测试等。梳理用药情况，明确各类药物对神经系统、心血管系统等产生的影响以及是否有导致头晕、乏力等不良反应的。关注精神状态，了解患者是否存在认知障碍、情绪波动大等问题。依据综合评估结果，精心制定个性化预防方案，对于平衡能力差的患者规划特定的活动范围与辅助设施使用计划等。在床头显著位置悬挂警示标识，让医护人员时刻留意高风险患者，也使家属能提高警惕，更好地配合预防工作。
2.2 关注患者用药安全
医护人员在患者入院时就要深入探究其用药史，涵盖既往长期服用药物、近期新增药物等信息。在治疗期间，密切留意当前用药的疗效与副作用。对于镇静催眠药，需关注其对患者意识状态和反应能力的影响；抗高血压药使用过程中，要定时测量血压，防止血压降得过低引发头晕甚至昏厥；降糖药则要注意是否会造成低血糖，使患者出现乏力、心慌等症状而跌倒。严格遵循医嘱给药，绝不可随意增减剂量或更改用药时间。向患者及家属详细说明用药后的注意要点，如服用某些药物后需静卧半小时等。加强用药后的巡视，依据不同药物的作用高峰时间，有针对性地查看患者状态，一旦发现不良反应，立即采取相应措施，如调整用药剂量、补充能量等，保障患者用药安全。
2.3 助力患者康复训练
依据患者脑损伤程度、神经病变范围与身体状况定制康复训练计划。病情较轻且身体状况佳者，初期在床上进行关节屈伸、肌肉收缩练习，接着借助床边扶手，依次开展床边坐立平衡训练、从坐到站转换动作练习。下肢无力突出者，先从床边坐立起步，延长坐立时长并尝试抬腿，从低抬至高抬以强化下肢力量。待有一定基础后，依靠辅助器具站立，再独立并延长站立时间，最后进行行走训练，从短距慢走逐步提速。整个康复训练全程均有专业人员陪伴指导，实时纠正错误动作，防范因训练失当引发跌倒等状况，保障患者安全且稳步地恢复身体机能，提升生活自理与活动能力。
3.跌倒后的正确处理
一旦患者跌倒，应立即采取正确的处理措施。不要急于扶起患者，要先判断患者的意识、呼吸和脉搏等生命体征是否正常。如果患者意识清醒，询问其身体有无疼痛或不适部位，检查是否有骨折、出血等情况。若患者出现骨折，应避免随意搬动，以免加重损伤，需及时呼叫医护人员进行处理。如果患者意识不清或呼吸心跳骤停，应立即进行心肺复苏，并呼叫急救人员。在医护人员到达之前，要尽量保持现场的安静和安全，为后续的救治工作创造有利条件。
结语 通过全面评估患者状况、合理用药、加强康复训练等多方面的措施，可以大大降低患者跌倒的发生率，保障患者的安全，促进患者的康复。让我们携手为神经内科患者筑起一道坚固的安全防线，助力他们早日恢复健康。
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