在人体的复杂结构中，大脑无疑是最为关键和脆弱的部位之一。而在大脑血管系统中，脑动脉瘤就像一颗隐藏的定时炸弹，时刻威胁着人们的生命安全。脑动脉瘤虽然并非真正的肿瘤，但其潜在的危险性不容忽视。本内容旨在深入探讨脑动脉瘤的概念、成因、症状、诊断、治疗及早期预防措施，以期提高公众对此疾病的认知与警觉。
一、脑动脉瘤的概念
脑动脉瘤，又称颅内动脉瘤，是脑动脉壁的一种局限性异常膨出，通常是由于动脉壁先天或后天的缺陷和损伤导致。这种异常膨出使得动脉壁变得薄弱，容易在血压波动或外力作用下破裂，导致颅内出血，严重时可引发猝死和致残的风险。脑动脉瘤并非真正的肿瘤，而是一种血管病变，表现为血管上鼓起一个小泡，一旦破裂，后果不堪设想。
二、脑动脉瘤的成因
先天因素：这是最常见的原因，占比高达80%至90%。患者先天大脑动脉血管结构异常，导致颅内动脉瘤的形成。
后天因素：这部分因素占10%至18%，主要包括动脉硬化、高血压、感染、创伤等。长期的高血压和动脉粥样硬化会导致动脉壁损伤，进而引发动脉瘤的形成。
三、脑动脉瘤的症状
破裂出血症状：这是脑动脉瘤最为严重的后果。动脉瘤破裂后，可导致蛛网膜下腔出血，表现为突发的剧烈头痛、呕吐、颈项强直、意识障碍甚至昏迷等。这些症状通常提示自发性的蛛网膜下腔出血，需要立即就医。
压迫症状：如果动脉瘤的体积较大，会压迫周围的脑组织或神经，产生相应的压迫症状。如压迫动眼神经，可能导致单侧眼睑下垂、瞳孔扩大、视力下降等；压迫三叉神经，可能引起面部的疼痛、麻木；压迫脑干，则可能出现全身无力、呼吸困难等症状。
脑梗死症状：部分动脉瘤内部可能形成血栓，血栓脱落后可引起脑部血管的栓塞，导致脑梗死。
四、脑动脉瘤的诊断
磁共振血管成像（MRA）：这种无创性检查利用磁场和无线电波生成详细的脑部血管图像，对直径超过3毫米的动脉瘤有较高的检出率。
计算机断层扫描血管造影（CTA）：通过注射含碘对比剂并进行CT扫描，可以获得动脉瘤的三维图像。这种方法适用于快速评估，尤其是在急性脑出血患者中使用。
数字减影血管造影（DSA）：这是目前确诊动脉瘤的金标准。通过插入导管到大脑血管，再注入对比剂，拍摄动态血管图像。
腰椎穿刺：当怀疑动脉瘤破裂引起蛛网膜下腔出血时，可通过腰椎穿刺测试脑脊液中的红细胞或黄变现象来辅助诊断。
五、脑动脉瘤的治疗
手术治疗：包括手术开颅修复瘤体和经导管介入手术等。手术开颅修复瘤体适用于动脉瘤较大、位置较深或介入治疗难以到达的情况。
介入治疗：介入治疗是在局部麻醉下，通过血管内插入导管和介入器材，对动脉瘤进行栓塞或放置支架等治疗。
药物治疗：药物治疗可以缓解脑动脉瘤引起的疼痛、头痛和恶心等症状，但对瘤体本身的治疗作用有限。
六、脑动脉瘤的早期预防
健康饮食：保持低盐、低脂、高纤维的饮食习惯，多吃蔬菜水果、全谷类食物和鱼类等富含优质蛋白质的食物，少吃油腻、高热量、高脂肪的食物。
控制体重：肥胖会增加患上脑动脉瘤的风险。保持适当的体重，有助于降低脑动脉瘤的发生率。
戒烟限酒：吸烟和过量饮酒都会增加脑动脉瘤的发生风险。戒烟限酒有助于降低脑动脉瘤的发生率。
保持心理健康：心理健康问题如焦虑、抑郁等也可能增加脑动脉瘤的风险。保持乐观的心态和良好的精神状态，有助于降低风险。
定期进行脑部检查：对于有家族史或高危因素的人群，定期进行脑部检查有助于早期发现脑动脉瘤。一旦确诊，应尽早接受专业治疗。
结语 脑动脉瘤就像大脑中的一颗定时炸弹，时刻威胁着人们的生命安全。通过增强公众意识，加强早期筛查与诊断，采取及时有效的治疗措施和预防措施，我们可以有效抵御这一威胁。面对脑动脉瘤，不应恐惧，而应积极应对，用科学的知识和专业的医疗手段，为自己和家人的健康保驾护航。让我们共同努力，远离这颗大脑中的定时炸弹，享受健康、美好的生活。
湘公网安备 43010302000210号