超声检查是一种基于超声波的医学影像学诊断技术，其适用范围广，对肌肉、软组织显像良好，而且图像清晰，很多时候还支持实时生成图像，方便动态地选择有用部分详细观察和记录，实现疾病的快速诊断，超声还无长期副作用，检查过程不会对患者造成明显的不适感。神经鞘瘤的检查同样可以采用超声技术。
1.什么是神经鞘瘤？
神经鞘瘤可发生在身体的很多部位，常见于头颈部、四肢的屈侧、腹膜后和脊神经后根等部位，少数发生在背部、胃等部位。发生在不同部位的神经鞘瘤引起的症状表现也不同，一般而言疾病早期表现为无痛性软组织肿块，通常位于头颈、四肢等部位，随着疾病的进展和肿瘤的增大，当肿瘤压迫神经的时候，会引起疼痛、麻木、无力等症状。神经鞘瘤是一种良性肿瘤，任何年龄段都可能发生，尤其是20—50岁的群体。尽早发现和经过有效治疗后，神经鞘瘤有良好的预后效果，因此，对于该疾病的患者而言，早期诊断很重要。
2.诊断神经鞘瘤可以采用哪些检查手段？
对于神经鞘瘤的诊断，可采用的方法很多。例如，通过体格检查，可以判断肿瘤的累积范围及严重程度；通过超声、核磁、CT等影像学检查手段，可以清楚显示肿瘤的部位、范围、大小、内部结构等，还能够了解肿瘤对附近结构的压迫和侵犯情况；通过肿瘤活检，可以判断肿瘤的类型；通过肌电图检查，可以判断有无神经传导和肌肉活动异常。
3.神经鞘瘤的超声检查及临床表现
超声是神经鞘瘤检查常用的一种手段，检查结果一般有以下几点表现。
（1）肿瘤内部呈低回声，大多数患者回声表现均匀；在一些内部回声不均匀的患者群体当中，可伴有囊变区。
（2）大部分肿物边界明显，呈圆形或椭圆形，伴有包膜回声；少数肿物的边界清晰度比较差。
（3）“鼠尾征”，这是神经鞘瘤诊断的一个重要参考依据。需要注意的是，筋膜炎的超声影像也可能会出现这类情况，在疾病诊断的时候要能够将两者区分开来。一般而言，神经鞘瘤的“鼠尾征”只出现在病灶长轴的一端或两端，与神经连接；筋膜炎引起的“鼠尾征”在肿块长轴或短轴切面上都可以看到。
（4）通过彩色多普勒血流显像（CDFI）可以帮助医生观察肿块周围及内部血流情况，大部分肿物内部血流信号不明显（稀少点状血流信号）或未发现血流信号，只有少数肿物内部为丰富血流。
（5）当瘤体合并变性坏死的时候，呈不均质性低混合回声，但边界清晰。
4.神经鞘瘤超声检查要注意什么？
超声检查是神经鞘瘤检查和诊断的首选方法，具有简便、廉价、重复性强和准确性高等特点，可以准确地判断肿瘤的位置、大小。为更好地配合神经鞘瘤超声检查工作的开展，切实保证疾病诊断的准确性，要清楚各种注意事项。
（1）保持良好体位。在检查过程中要配合医生采取适当体位，通常情况下采用仰卧位（即患者仰卧于检查床上，双手上提置于枕后）或坐位，确保检查部位充分暴露，从而获得更全面的超声诊断结果。
（2）二维超声观察。在检查过程中需要多切面扫描肿块，仔细观察肿块的大小、形态、内部回声、边界、有无包膜及与周围大血管和神经的关系等，从而获得更精准的超声影像，在对其系统分析的基础上，实现疾病的准确诊断。
（3）实现综合诊断。部分患者采用超声检查可能会缺乏特征性的超声表现，为很好地将神经鞘瘤与其他类似病变区分开来，需综合患者病情和病症综合判断，或者进一步做磁共振成像、肌电图检查和肿瘤活检等。
综上所述，超声在神经鞘瘤的检查和诊断方面有良好效果，学习和掌握这方面的一些知识很有必要。
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