糖尿病视网膜病变是患者确诊糖尿病后未得到有效治疗,病情恶化导致视网膜出现损伤,是该疾病较为常见的并发症。同时,该并发症也可导致患者眼盲,假如糖尿病患者消极治疗自身疾病容易导致产生不可逆视盲。因此,为提高人们对糖尿病视网膜病变的重视程度,接下来则围绕糖尿病视网膜病变的相关知识做介绍。
1.分类
根据患者病情发展情况以及病情严重程度,糖尿病视网膜病变主要分为以下几类。
1.1 非增殖期糖网
患者视网膜上还未生长出新生的血管,也未产生出血、渗出以及棉绒斑等不良现象,并且患者的视网膜上只有微血管瘤。处于该阶段的患者无任何不良表现症状,其视力也未对其生活产生负面影响。该阶段患者容易忽视自身眼底病变,从而加重自身不良症状。因此,患者一旦确诊为糖尿病后应定期进行散瞳检查或通过眼底照片查看自身眼底是否出现不良现象。
1.2 增殖期糖网
患者视网膜上长出新生血管且产生纤维增殖膜。患者病情发展至增殖期糖网后,其视网膜新增的血管比原有的毛细血管脆弱,容易产生破裂,进而产生玻璃体积血。患者视网膜内出现玻璃体积血后,其视野范围内会出现黑影,对个人生活产生一定的影响。正常情况下,患者视网膜内出现较少的积血会被自行吸收,其不良症状会出现减弱甚至消失。倘若患者不积极配合医生治疗,自身病情不断加重,视网膜内的新生血管反复出现破裂,其渗出的血液未被人体吸收便会导致眼底纤维增殖膜增生对视网膜形成牵拉作用,容易导致自身出现牵拉性视网膜脱离。值得注意的是,假如患者的新生血管长在虹膜以及小梁网上容易引发新生血管性青光眼。
2.临床症状表现
早期患者眼部无不适症状且不会影响个人的日常生活。伴随病情发展,糖尿病视网膜病变会出现不同程度的视力损伤,其临床表现主要分为以下几种。
视力下降,即患者视力出现模糊、阅读困难以及视物变形等等。
眼前黑影,即人们口中时常提及的飞蚊症。出现该症状的患者眼前会出现黑点,且黑点会跟随眼球一同移动。
视物变形,患者观察身边事物时感觉眼前的事物处于异常状态,无法清晰辨认。
视野缺损,即患者视野范围内会有黑影遮挡,进而影响患者的日常生活。
眼球疼痛,即患者眼球会因长期压迫产生发红现象。
3.治疗方式
3.1 控制患者血糖
该措施是有效预防糖尿病视网膜病变的根本。因此,糖尿病患者在日常生活中应通过健康饮食、合理用药以及定期锻炼等方式将自身血糖控制在合理范围内。值得注意的是,糖化血红蛋白不仅是诊断并管理糖尿病的重要指标,还可用于查看患者血糖是否控制在正常数值内。医生可通过糖化血红蛋白了解患者短期内的血糖平均水平。
3.2 玻璃体腔内注射药物
该治疗方式主要用于消除患者视网膜内的新生血管,治疗黄斑水肿。目前,我国这类药物主要有单克隆抗体雷珠单抗以及融合蛋白类的康柏西普和阿柏西普。
4.预防措施
定期进行眼底筛查,糖尿病视网膜病变是一种慢性疾病,患者发病早期阶段无明显的临床表现症状。因此,糖尿病患者需定期进行眼底筛查,做到早发现、早治疗。有关研究表明,定期进行眼底筛查有助于降低患者严重失明的风险。值得注意的是,轻中度患者需每半年检查一次,且在此期间积极配合医生治疗。出现增生期糖尿病视网膜病变患者需在治疗的过程中,每隔3个月检查自身眼底。另外,患者在日常生活中应严格控制自身血糖、血压以及血脂等数据,使其长期处于正常范围内。患者在挑选食材的过程中应优先选择高蛋白低脂的食物,比如鱼、虾以及鸭等。不可摄入糖分较高的食物。
结语 糖尿病视网膜病变是因糖尿病产生的视网膜损害。患者发病后一般会出现视力下降以及眼前黑影等不良表现症状。由于该疾病无法通过药物或手术根治。因此,患者需及时前往正规医院进行眼底检查并在医生的专业指导下积极配合治疗。