一、什么是压疮?
压疮又称褥疮、压力性溃疡,是由于身体局部皮肤长期受压,影响血液循环,导致皮肤和皮下组织营养缺乏而出现损伤、溃疡甚至坏死。多发生于长期卧床或坐轮椅行动不便者,特别是老年人居多。
二、压疮的危险因素有哪些?
压力因素(垂直压力、摩擦力、剪切力)、营养状况、潮湿、年龄、医疗器械使用不当等都是压疮的危险因素。特别是长时间卧床没有及时翻身的老年人,会让部分组织长时间受压,造成组织缺血性坏死,压迫部位溃烂,甚至深至筋膜、骨等。
三、压疮的好发部位有哪些?
常发生于骨隆突处部位。仰卧位时最易发生在枕部、肩胛部、手肘关节、尾骶部、足跟、脚趾;侧卧位时最易发生在耳朵、肩关节、胸部外侧、髋骨、膝关节外侧、外踝;俯卧位时最易发生在耳朵、肩关节、胸部、膝盖关节、脚趾、脚背;坐位时最易发生在肩胛骨、尾椎骨、坐骨部位、肘关节、膝盖背面、脚底。
四、如何预防压疮呢?
1. 要避免诱因。我们要做到勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更换;勤翻身是重中之重,坐位时每1小时更换体位,侧卧位时尽量30°侧卧位,抬高足跟。
2. 要避免摩擦力和剪切力。严格保持床单清洁、干燥、平整,避免与皮肤产生摩擦;协助患者更换体位或移动患者时动作须轻柔,避免拖、拉、拽。使用便器时,不可硬塞、硬拉,不使用破损的便器。
3. 做好皮肤护理。保持患者皮肤和床单被服的干燥,尤其是对大小便失禁、分泌物多及出汗的患者,每天早晚各检查患者全身皮肤一次,避免潮湿增大产生压疮风险。
4. 促进血液循环或者按需使用减压工具。对于长期卧床的患者,每日应进行各关节被动或主动锻炼,促进血液循环,减少压疮的发生;根据要求使用气垫床、水垫、水胶体敷料、泡沫敷料等预防压力性损伤发生。
5. 合理饮食,增强营养。营养不良是压疮发生的重要诱因之一。因此,要关注患者的营养状况,给予充足的蛋白质和热量。鼓励患者多食用富含优质蛋白质的食物,如瘦肉、鱼、蛋等。同时,适量补充维生素和矿物质,提高皮肤抵抗力。