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眼科麻醉术前准备与术后注意事项

发布时间:2024-08-01 阅读:237次 作者:林泉
单位及职务:汕头大学香港中文大学联合汕头国际眼科中心

   无论是简单的眼睑手术还是复杂的眼底手术,麻醉都是至关重要的一环。眼科手术多采用全麻或者局部麻醉,让患者在手术过程中保持无痛、无感的状态。麻醉不仅关乎眼科手术的顺利进行,还直接影响眼科手术患者的术后恢复。无论是术前准备还是术后护理,都有许多需要注意的事项。本文详细介绍眼科麻醉的术前准备以及术后注意事项,帮助大家更好地理解眼科手术过程。

   1.全麻术前准备

   1.1完善术前检查

   在眼科手术全麻之前,患者需要完成一系列详细的术前检查。

   (1)血液检查:血常规、凝血功能、肝肾功能、电解质等,以评估患者全身健康状况和凝血能力。

   (2)尿液检查:尿常规,以了解患者泌尿系统状况。

   (3)心电图:以评估患者心脏功能,确保患者能耐受全麻手术。

   (4)心脏彩超检查:以了解患者心脏结构和功能。

   (5)胸片:以排除肺部感染或肿瘤转移等可能影响全麻手术的因素。

   1.2全麻前的特殊准备

   (1)冲洗泪道、剪眼睫毛、眼部特检等措施确保手术区域清洁无感染。

   (2)术前患者需严格禁食8小时,禁水2小时,如有特殊情况需听从医生指导,预防术中呕吐引起吸入性肺炎。

   (3)如果患者长期服用降压等药物,需要向麻醉医生说明,由医生决定是否需要调整全面药物剂量。

   1.3预防感染

   术前3天开始,每日4次使用抗生素滴眼液,预防感染;保持皮肤清洁,减少感染风险。

   1.4其他注意事项

   (1)预防感冒:患者术前应避免感冒,禁止吸烟,以免刺激气管黏膜,增加分泌物,诱发咳嗽。

   (2)充足睡眠:患者术前保证充足睡眠,必要时可服用镇静剂。

   (3)饮食调整:患者需注意饮食卫生,预防腹泻,保持大小便通畅,进入手术室前需排空大小便。

   2.全麻术后注意事项

   2.1监测生命体征

   眼科手术后,医护人员需要密切监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压和血氧饱和度等生命体征,以确保患者安全。这些生命体征指标可以反映患者的恢复情况和可能存在的并发症。

   2.2保持呼吸道通畅

   全麻手术后,患者可能会有呼吸道分泌物。医护人员需要及时清理分泌物,确保患者呼吸道通畅,防止窒息等意外情况。患者去枕平卧,头偏向一侧,防止呕吐物误吸。

   2.3伤口护理

   医护人员定期检查手术伤口,确保伤口清洁、干燥,并注意观察是否有红肿、渗血或感染等迹象。如有异常情况,应及时处理。

   2.4疼痛管理

   术后患者可能会感到疼痛,医护人员评估患者疼痛程度,根据医嘱给予适当的镇痛药物。通过交流、提供舒适环境等方式减轻患者的焦虑和疼痛。

   2.5饮食与营养

   术后需根据患者恢复情况逐步调整饮食。患者术后初期需禁食或流质饮食,随着恢复逐渐过渡到正常饮食。患者需摄入足够的、均衡的营养,以帮助伤口愈合和身体恢复。患者术后6小时不能吃东西,术后3天内以流质食物为主。

   2.6活动与康复

   护理人员遵医嘱鼓励患者进行适当活动,以促进血液循环和伤口愈合,但要避免剧烈运动,以免对伤口造成不良影响。

   2.7心理护理

   手术后患者可能会感到焦虑、恐惧、不安,医护人员和家属应给予足够的关心和支持,帮助患者顺利度过恢复期。

   3.特别提醒

   3.1用药注意事项

   术后需遵医嘱使用抗生素眼药水,以预防术后感染。如果患者出现恶心、呕吐等症状,可能是由于胃肠道功能紊乱引起,需遵医嘱使用相应药物治疗。

   3.2避免刺激

   患者术后恢复期不能揉眼睛,避免脏水进入眼睛,以防感染。饮食应清淡,避免辛辣、刺激性食物。

   3.3观察视力情况

   术后医护人员需注意观察视力恢复情况,如有异常及时告知医生。

   结语  眼科麻醉的术前准备与术后注意事项,直接影响眼科手术患者的手术成功率和术后恢复情况。通过充分的眼科麻醉术前准备和细致的术后护理,可以帮助患者减少并发症的发生,促进早日康复。希望本文能为大家提供有益的参考和指导。如有任何疑问或不适,请及时咨询专业医生。

汕头大学香港中文大学联合汕头国际眼科中心 林泉同志:

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