如果身体是一座城市，肾脏就犹如地下水道和净水器。肾与我们的身体健康有着非常密切的联系，被称为是人体的生命之源。近些年，我国肾病发病率逐年升高，其中肾病综合征严重威胁我们肾脏的健康。
1.肾病综合征定义
肾病综合征（NS）系指各种原因导致的，表现为大量蛋白尿（3.5g/d）、低白蛋白血症（＜30g/L)、水肿和（或）高脂血症的一组临床症候群。其中大量蛋白尿和低白蛋白血症是诊断的必备条件，具备这两条再加水肿或（和）高脂血症NS诊断即可成。肾病综合征可分为原发性、继发性和遗传性三大类（也有学者将遗传性归入继发性NS）。继发性肾病综合征很常见，在我国常由糖尿病肾病、狼疮性肾炎、乙肝病毒相关性肾炎、过敏性紫癜性肾炎、恶性肿瘤相关性肾小球病、肾淀粉样变性和汞等重金属中毒引起。遗传性肾病综合征并不多见，在婴幼儿主要见于先天性NS（芬兰型及非芬兰型），此外，少数Alport综合征患者也能呈现肾病综合征。
2.肾病综合征的治疗
（1）休息和活动
对于严重水肿、低蛋白血症患者而言，日常生活以卧床休息为主，待病情稳定，临床症状缓解，方可开展起床活动。为满足肾病综合征患者的饮食需求，优质蛋白每天摄入量为0.8—1.0g/kg，热量不应少于126—147kJ/kg。事实上，高蛋白饮食将加重蛋白尿，加重肾病负担，因而临床普遍不主张高蛋白饮食。若患者伴随严重水肿，每日需严格限制盐分摄入量，不宜超过3g。另外，多聚不饱和脂肪酸、可溶性纤维食物的摄入有助于减轻高脂血症。
（2）西药治疗
利尿剂。①氢氯噻嗪：遵医嘱服药，通常为25mg，2—3次/d；②螺内酯：遵医嘱服药，通常为20 mg，2—3次/d；③呋塞米：遵医嘱服药，通常为每日20—100mg，口服或静脉注射。
肾上腺糖皮质激素。①泼尼松：起始剂量为0.8—1.0mg/kg，每日最大剂量不宜超过80mg，为减轻该药物成分对于机体内分泌节律的不良影响，通常建议在早晨服用，治疗周期为8周，若病情严重可适当延长至10-12周，服药期间需严格监测有无不良反应，并依据实际症状调整药物剂量，通常每2周递减10%。②甲泼尼龙：使用方法同上，该药物无需经过肝脏转化便可直接在机体内起效，免疫抑制作用较强。
免疫抑制剂。①雷公藤多苷：通常为10—20mg，治疗周期多为6月，服药期间需监测不良反应。②环磷酰胺：通常为50mg，其副作用较大，例如：骨髓移植，需在服药期间定期化验血常规，若其发生白细胞降低现象，需立即停药；长期服药可对生殖系统产生不良影响，表现为睾丸萎缩、卵巢纤维化等症状，青年患者需谨慎使用；为避免化学性膀胱炎，需在服药期间增加饮水量。③环孢素：通常为3—5mg/kg，其具体剂量需由患者肾功能情况所决定，服用数月后，需依据临床疗效逐渐减量，其常见副作用有肾毒性、神经系统症状等。
（3）中医治疗
中医将此类疾病归属于“尿浊病”“水肿病”范畴，黄芪防己汤、五苓散、五皮饮等中药方剂均可利尿消肿，其中黄芪、当归可降尿蛋白，一定程度改善肾功能，活血化瘀、软坚散结类药物可使蛋白尿下降，保护肾脏微循环，常见的中药材有升麻、柴胡。中医治疗肾病综合征原则为健脾补肾，其中三伏贴可依据特殊气候，增加机体阳气，改善肾脏微循环。
3.肾病综合征的预防
依据自身身体情况开展体育锻炼有助于增强体质，防止病原菌入侵，部分肾病的发生和上呼吸道感染有关，相关患者需密切关注天气变化，注意增减衣物，警惕外部风寒的侵袭。其次，日常生活无规律、酒色过度、暴饮暴食等因素均会增加患病风险，需培养良好生活习惯，促使阴阳平衡、气血调畅。积极治疗原发病，注重私密处卫生，降低泌尿系统感染风险。为警惕肾炎发生，需保持积极乐观的生活态度，借助科普视频提高疾病正确认知，消除恐惧心理。
结语 肾病综合征是多种肾小球疾病引起的临床症候群，可对患者、家庭、社会造成巨大负担，为延长患者生存期限，需积极开展科学诊疗。这就要求患者遵医嘱服药，科学饮食的同时培养良好生活习惯，从而优化生活质量。
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