随着生活节奏的加快和社会压力的增大，抑郁症已经成为了人们关注的焦点，而在这其中，老年抑郁症更是被人们所忽视的一个角落。在2020年国家卫健委发布的《探索抑郁症防治特色服务工作方案》中，老年人已被列为抑郁症高发的重点人群之一。那么，老年抑郁症有哪些表现症状？应该如何治疗与预防呢？
老年抑郁症你了解多少 老年抑郁症与一般成人抑郁症相似，是一种情感障碍，但其症状和表现形式与成年人或青少年有所不同。因为老年人常难以表达情感或描述自己的感受，使得这一疾病常常被误解或忽视。值得一提的是，很多老人和他们的家庭成员，往往将抑郁的症状归因于“老年性”的正常表现或认为是生理衰老的一部分。这种误解导致很多老人未能得到及时和正确的治疗。而实际上，及时的干预和治疗可以大大提高老年抑郁症患者的生活质量。
老年抑郁症的常见原因 具体说来，老年抑郁症的常见原因有以下几点。
生理变化。随着年龄增长，老年人的大脑结构和功能可能衰退，尤其是那些与情感调节相关的部位。老年人体内血清素和多巴胺可能会降低，这都可能与抑郁有关。
健康问题。长期患有慢性疾病如心脏病、糖尿病等，或频繁地住院，都可能导致情感低落。疼痛和不适、用药的副作用，以及某些疾病如甲状腺功能减退症，都可能触发或加重抑郁症。
生活环境的改变。在我国，随着都市化的快速进程和家庭结构的变革，很多老人选择或被迫与子女分居成为空巢老人，容易产生孤独感和悲观失望。还有很多老年人跟着子女远离家乡，“漂”至陌生的城市成为随迁老人，随迁老人的日常生活大多被照顾孩子挤占，社会交往的切断、子女工作的繁忙，使得他们的情感需求极易被忽略，这种生活方式转变，也容易产生抑郁情绪。
社会和经济压力。退休、经济困境或失去工作的自主性可能使老年人感到无所作为或失去生活的意义。在我国，尽管社会保障体系正在逐渐完善，但仍有一部分老年人担忧未来的经济来源和医疗问题。
重大生活事件。丧偶、与亲密朋友的关系破裂或长期照顾慢性病患者，都可能对老年人的情感造成严重打击。
老年抑郁症的常见表现 一般来说，老年抑郁症的主要表现为清晨醒得过早，持续情绪低落，心情焦虑，没有食欲，对什么都缺乏兴趣和热情，不明原因的体重下降、嗜睡、失眠、疲乏、健忘、冷漠，过于内疚或自责，觉得人生无价值或无望，有厌世倾向或想自杀。如果任由病情发展，到严重阶段时，他们的思维和动作都会受到抑制，出现类似于老年性痴呆症的临床表现。
一旦发现家中老人患上了抑郁症，家人必须及时带他们到正规综合医院的心理门诊或精神专科医院的老年门诊或抑郁症门诊就诊。
老年抑郁症的诊断与治疗 诊断老年抑郁症并不总是一件容易的事。首先，许多老年人可能不会主动提及他们的情绪问题，或者错误地认为抑郁症是衰老的正常表现。此外，一些老年抑郁症的症状，如记忆问题和注意力不集中，可能会被误诊为其他老年疾病，如痴呆。医生需要进行细致的身体检查、详细的病史采集以及适当的心理评估，准确识别和区分。
目前，药物治疗是抑郁症主要的治疗手段之一，但其效用有时并不理想。《慢性病学杂志》刊登的一项研究称，老年抑郁和焦虑共病患者，应用心理治疗联合抗抑郁药物治疗的临床效果十分显著，不仅可以改善患者个人与社会功能，还可以提高治疗依从性。
预防老年抑郁症的措施与建议 保持社交活跃性。建议定期参加社区活动、兴趣小组或志愿者工作，以保持与他人的联系。这不仅可以打破孤独感，还有助于获得更多的支持和关心。
均衡饮食与规律锻炼。保持均衡的饮食，摄入富含脑部健康所需的营养物质，如欧米伽-3脂肪酸、B族维生素等，可以助力大脑正常工作。同时，定期锻炼，如散步、练太极或瑜伽，不仅有益于身体健康，还能够促进释放内啡肽，这是一种能够提高情绪的化学物质。
心理健康教育与及时求助。增强老年人和其家庭成员对抑郁症的认识是预防的关键。通过讲座、工作坊或宣传材料，告知他们抑郁症的症状、原因和治疗方法。若出现持续的低落情绪或其他抑郁症状，应鼓励他们及时寻求专业帮助。此外，家庭成员和朋友的支持在预防和治疗中都起着至关重要的作用。（广西壮族自治区人民医院精神（心理）临床康复中心 康红）
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