麻醉是手术过程中至关重要的一环,它不仅能确保患者在手术过程中无痛,还能为医生提供良好的手术条件。然而,麻醉并非简单的“打一针”,病人在接受麻醉前需要做一系列的准备工作,以确保手术的安全性和顺利进行。作为一名麻醉护士,本人将详细介绍麻醉前病人需要做的准备。
一、饮食准备
麻醉前,病人需要严格遵守饮食限制,以防止手术过程中胃内容物反流、呕吐或误吸,从而避免窒息或吸入性肺炎的发生。
麻醉前2小时禁食:可饮用清饮料。主要包括清水、糖水、清茶、黑咖啡(不加奶)及各种无渣果汁,但不能含酒精,奶制品。清饮料量应≤5ml/kg(或成人总量≤300ml)。
麻醉前4小时禁食:母乳。
麻醉前6小时禁食:淀粉类固体食物,主要指面粉和谷类食物,如馒头、面包、面条、米饭、牛奶等奶制品。
麻醉前8小时禁食:脂肪类固体食物,主要指肉类和油炸类食物等。
特别说明:以上情况仅适用于需要在麻醉或镇静下接受择期手术的所有年龄段的健康依从性良好的患者,既往有胃潴留或胃肠道消化吸收功能障碍患者、急诊手术患者除外。禁食时间超过6—8小时,又不能准确预测手术时间者,建议主动进行静脉补液,补液种类以平衡盐溶液为主,不宜用葡萄糖溶液。
二、药物管理
病人需要准确告知麻醉医生自己正在使用的所有药物,包括处方药、非处方药、中药或补品等。某些药物可能会影响麻醉效果或增加并发症风险,如抗凝药、降糖药等,需要在麻醉前停用或调整剂量。
长期服用降压药、降脂药、抗心律失常药的患者:术前清晨可能仍可继续服药,但具体需要遵循麻醉医生的指示。
抗凝药物:如阿司匹林、华法林等,可能需要在麻醉医生的指导下提前停药或调整剂量,以减少术中出血的风险。
三、生活习惯调整
戒烟、戒酒:术前2周应戒烟、限酒,以减少麻醉和手术风险。
心理准备:麻醉前可能会产生紧张、恐惧等情绪,病人可以与医生沟通,必要时可给予镇静药物帮助缓解紧张情绪。
四、身体清洁与物品准备
身体清洁:术前当晚清洁皮肤、修剪指甲、剃掉胡须;手术当天刷牙并摘除假牙、所有首饰、隐形眼镜等,以减少感染的风险。
穿着准备:病人应穿着宽松、易穿脱的衣物,以便手术和麻醉过程中的操作。
五、完成必要的术前检查
病人需要完成必要的术前检查,包括但不限于血常规、尿常规、凝血功能测试、心电图等,以评估身体状况,确定麻醉方案。
六、练习床上大小便、深呼吸和咳嗽技巧
术后多需卧床,因此病人需要练习床上大小便、深呼吸和咳嗽技巧,以便促进术后恢复和预防感染。
七、特殊疾病管理
如果病人有特殊疾病或特殊情况,如糖尿病、高血压等,应按照医生的指导进行相应的准备,如调整血糖、血压等。
八、其他注意事项
避开月经期:女性病人在麻醉前应避开月经期。
避免感冒、发热等症状:这些症状可能会增加麻醉和手术的风险。
术前排空大小便:较大手术应留置导尿管。
结语 麻醉前的准备工作对于手术的成功和病人的安全至关重要。病人应充分了解并积极配合医生的指导,完成各项准备工作。同时,病人也可以向麻醉医生和护士提出自己的疑问和担忧,以便得到更好的解答和安抚。通过医患双方的共同努力,可以最大程度地减少麻醉风险,确保手术的安全性和有效性。