目前，帕金森病已成为继心血管疾病、肿瘤后威胁中老年人健康的第三大“杀手”。患病后的老年人常常出现手抖、肌肉僵硬不灵活、姿势步态异常等情况，生活质量大大降低。但对于这个疾病，很多人了解甚少，缺乏疾病认知和护理知识，导致无法及时发现疾病，未能给予患者有效的护理。对此，本文向大家普及帕金森病相关知识，重点介绍老年帕金森病患者的护理方法。
一、什么是帕金森病？
帕金森病是中老年人常见的神经系统退行性疾病，指由于神经元变性、髓鞘脱失而引起的功能障碍。帕金森病根据发作症状，一般可分为震颤型、僵直迟缓型、姿势不稳步态障碍型，以及混合型，疾病主要累及黑质-纹状体多巴胺能系统，还可累及自主神经系统、大脑皮层等。
二、帕金森病的症状有哪些？
帕金森病的症状主要包括运动症状与非运动症状。其中，运动症状主要为：（1）静止性震颤，即静止时发生抖动、颤动，头部、手部、腿部都可出现；（2）肌强直，肌肉僵硬、不灵活；（3）运动和动作迟缓，在最开始时较为明显；（4）姿势步态异常，表现为身体平衡、行走功能障碍。
非运动症状主要有：（1）感觉障碍，出现嗅觉减退、麻木、疼痛、不宁腿综合征；（2）精神障碍，如抑郁、焦虑、认知障碍，甚至痴呆；（3）睡眠障碍，包括多醒、早醒、睡眠行为异常等；（4）自主神经功能障碍，出现便秘、排尿障碍、体位性低血压等。
三、老年帕金森病患者如何护理？
1.饮食护理
老年帕金森病患者胃肠蠕动减弱，日常饮食中尽量给予易消化食物，保持食物种类多样化，以防止便秘。增加富含蛋白质食物摄入，限制脂肪、盐以及胆固醇摄入。如患者出现进食障碍，护理中给予患者流食或糊状食物，便于食用，以防发生呛咳。适当增加杏仁、芝麻、脱脂牛奶等富含酪氨酸的食物，能够增加脑内多巴胺的产生，从而促进患者康复。
2.用药护理
帕金森病治疗中常需要通过药物来控制疾病症状，且患者需要长期用药，以延缓疾病进展。为此，老年帕金森患者护理需要尤其注意药物护理。提醒监督患者遵医嘱服药，切不可随意增减药物，严格按照医嘱要求的剂量、用药时间等用药。患者用药后注意观察用药后反应，把握用药禁忌症，一般服用抗胆碱类药物后，患者的记忆功能可受到影响，可能出现幻觉、妄想、精神错乱等症状；服用左旋多巴类药物，可能出现失眠、恶心、体位性低血压等反应。应加强对患者护理后不良反应的观察，了解用药副作用，确保遵照医嘱正确用药，保证用药安全性。
3.心理护理
帕金森是一种慢性进展性疾病，患者可出现精神障碍，包括抑郁、焦虑等。加之患者对疾病以及症状带来的恐惧和担忧，可严重影响到患者的心理和情绪状态。因此，需要注重老年帕金森患者的心理护理，关注患者情绪和心理变化情况，加强与患者的沟通与交流。向患者耐心讲解疾病特点，介绍疾病病程发展和治疗情况，给予患者疏导与鼓励，引导患者树立积极的情绪状态。如患者抑郁、焦虑严重，应及时到精神科就诊，接受专业的心理治疗与干预。
4.康复训练指导
帕金森可引起运动迟缓、步态障碍、静止性震颤等表现，给予相应的康复训练，改善患者症状。（1）步态训练：指导患者进行原地反复起立、高抬腿踏步、下蹲练习，以及跟节拍双眼平视行走等，锻炼患者行走能力。如患者有碎步的步态表现，应给予防滑鞋，预防滑倒摔伤；对于有前冲步症状的患者，给予手杖，可帮助维持平衡。根据患者身体情况，鼓励开展上下肢外展、前屈、内旋等活动，以及扩胸运动、肩部外展等，做好运动防护与监护，锻炼患者身体协调能力。（2）面部训练：鼓励患者进行鼓腮、龇牙、吹气、微笑、皱眉等动作，确保动作做到位，以增强患者面部协调能力，避免出现面具脸。（3）语言训练：帕金森患者因肌肉协调性异常，容易影响语言表达，护理中要引导患者进行语言训练，鼓励患者多说。从训练韵母、声母开始，再到拼音、字句等，增强患者表达机会。
5.安全护理
老年帕金森患者因年龄增长和疾病影响，日常生活中存在诸多安全风险，需要加强安全护理与防护，保障患者安全性。为患者提供安全的居住环境，保持室内地面干净、无水渍；清理室内地面的杂物以及障碍物；洗手间可安装扶手、铺防滑垫，以防因积水导致滑倒。叮嘱患者走路注意脚下，速度放缓，可给予患者防滑鞋，保证鞋袜舒适性、合脚性，减少跌倒事件发生。将毛巾、手纸、杯子等生活用品放在患者伸手可及的地方，方便取用。注意患者饮食安全，提醒患者饮食饮水时保持半卧位或坐位，给予易消化、易咀嚼食物，同时注意不要催促患者进食。吞咽功能障碍者，给予不易反流的食物，患者进食时周围应有人陪伴，以及时发现误吸、呛咳等情况。老年帕金森患者可能伴有记忆障碍，容易出现认知障碍甚至痴呆，注意防走失，在患者衣服口袋内放置写有患者姓名、住址、联系电话的卡片，或者佩戴防走失手环，以防走失。长期卧床患者，注意预防压疮，经常帮助患者翻身，做好清洁工作，保持床褥干爽、清洁，对受压部位进行按摩等，预防压疮发生。
6.定期检查
帕金森患者需要接受长期的治疗。除了遵医嘱用药以外，患者应定期到医院进行复查，了解药物治疗效果，再根据复查结果调整用药剂量和治疗方案，尽可能保持病情稳定。
结语 据统计，我国65岁以上老年人帕金森病患病率达到1.7%，目前我国帕金森病患者超过300万。老年人因帕金森病影响，生活质量明显下降，甚至存在较大的安全风险，为此，对老年帕金森病患者的护理尤为重要。可通过饮食、用药、康复训练、安全护理等护理措施，给予患者全方位的护理与照护，促进患者康复。
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