宫颈癌，作为严重威胁女性健康的恶性肿瘤，在2020年中国15—44岁女性中，其发病率和死亡率均位居女性肿瘤第三位。令人震惊的是，高达99.7%的宫颈癌都与HPV感染紧密相连。那么，HPV究竟是什么呢？HPV即人乳头瘤病毒，它能寄生于皮肤和黏膜之上，感染部位广泛，包括口腔、咽喉、阴茎、皮肤、外阴、肛门、阴道、宫颈以及直肠等多处。目前已知其有200多种型别，依据致癌性差异分为高危型别和低危型别。高危型人乳头瘤病毒的持续感染是宫颈癌发生的关键病因。HPV预防性疫苗的接种在一定程度上能有效预防宫颈癌，然而，众多朋友在这方面存在诸多疑惑。本文将针对常见的认知误区展开科普宣教，助力女性朋友更深入地了解宫颈癌和HPV疫苗接种的相关知识。
误区一：“成熟女性”才会罹患宫颈癌
宫颈癌并非中年妇女的“专属疾病”，年轻女性同样可能遭受其侵害。近年来，宫颈癌发病呈现上升且年轻化的趋势。在我国，20-24岁年龄段的宫颈癌每年新发病例约达200例，被诊断为子宫颈癌的最小年龄仅为17岁。随着生活水平的提高以及观念的日益开放，女孩的青春期发育年龄提前，青少年初次性行为的时间也相应提前，同时性伴侣人数增多，这些因素都大大增加了年轻女性患宫颈癌的风险。
误区二：只有有性生活才会感染HPV
HPV的感染具有多种传播途径，并非仅仅局限于性传播。HPV主要通过性接触、皮肤黏膜接触以及母婴传播这三种方式传播。其中，皮肤黏膜接触这一传播途径容易被忽视，例如：使用了被HPV污染的物品，如毛巾、浴巾、马桶座圈且皮肤存在破损时，就有可能感染HPV。所以个人卫生至关重要，家长应提醒孩子格外注意个人卫生，尤其是下体卫生，避免脏手、脏毛巾以及纸巾接触下体。
误区三：身体不舒服了才要做检查
需注意：高危型HPV感染在早期几乎是无症状的。许多人根本不知道自己已感染HPV，也不清楚自己会将病毒传播给他人。这就要求我们需要精心地呵护自身身体，定期开展体检，其中宫颈癌筛查尤为重要。一般来说，女性从21岁起就应开始进行宫颈癌筛查。对于21-29岁的女性，每3年需进行一次单独的宫颈细胞学检查（TCT）；30-65岁的女性，每5年进行一次高危型人乳头瘤病毒（HPV）检测联合宫颈细胞学检查（TCT），或者也可每3年进行一次单独的宫颈细胞学检查。而对于具有性生活过早（＜16岁）、拥有多个性伴侣、有性传播疾病感染史、免疫功能低下等高危因素的女性，其筛查开始时间应当提前，可在首次性生活后1年开始进行。这样才能在第一时间发现问题，及时解决。
误区四：孩子小，不适合接种HPV疫苗
在最佳年龄接种宫颈癌疫苗是为孩子未来健康提供的重要保障。WHO建议，9-14岁未发生性行为的女孩应该作为首要接种对象。年龄小容易激发更好的免疫反应，帮助青少年女性获得更好的保护。并且在尚未开始性生活、未感染HPV之前接种效果最佳。目前尚无研究证据显示年轻女孩注射HPV疫苗会影响生长发育以及月经来潮，一般情况下，只要身体条件允许都推荐接种。对于免疫缺陷的女性而言，更需要疫苗的保护，在接种前应咨询医生。
误区五：高价疫苗一定比低价疫苗好
高价疫苗未必更优。通常所说的九价疫苗可预防九种亚型的HPV；四价疫苗可预防四种亚型的HPV；二价疫苗可预防两种亚型的HPV。以国产二价HPV疫苗为例，它能够预防高危型HPV-16和HPV-18型感染相关的宫颈癌，几乎所有的宫颈癌均与这两种病毒的持续性感染有关。而且，国产二价疫苗还能够对其他低危型病毒产生交叉保护作用。2017年世界卫生组织立场文件指出，从公共卫生学的角度来看，二价、四价和九价HPV疫苗在免疫原性、预防HPV-16、HPV-18相关子宫颈癌的效力和效果方面并无差别。
结语 宫颈癌作为当代严重威胁女性健康的妇科恶性肿瘤，是目前唯一一个病因比较明确的恶性肿瘤，也是唯一一个可以预防和治愈的恶性肿瘤。除了接种HPV疫苗，女性还应养成良好的生活习惯。保持下体清洁，杜绝不洁性行为；定期进行妇科检查，以便及时发现和治疗宫颈病变；增强自身免疫力，通过合理饮食、适量运动、戒烟限酒等方式。
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