血液透析对肾病患者来说，是一项至关重要的治疗方式，除了依靠专业医疗机构指导护理之外，患者也需要重视和加强自身日常护理的学习，从点滴细节注重起来，这样才能达到更好的治疗效果。下面将为大家介绍一些日常护理的相关情况。
身体护理 血液透析患者的日常身体护理包括以下几个方面。
控制水分摄入，控制“干体重”。患者需要有坚强的毅力来控制每天的水分摄入，以达到理想的“干体重”。在透析间期，应每日定时自测体重，测量应在清晨起床排尽大小便后进行，以排除饮食、衣服等因素的影响。透析患者隔日透析时体重增长不应超过干体重的3%，隔2日透析时体重不应超过干体重的5%。水分和钠盐的摄入应根据患者尿量、每周的透析次数而定。
避免过度劳累和精神紧张，保证充足的睡眠，冬天避免寒冷的刺激，避免去人多的地方，防止感染。
控制高血压、高血脂、糖尿病、贫血等，以免加重病情。
劳逸结合，保证适度的活动与充分的休息。
定期根据医生制定的治疗方案进行透析，按时服药，不能擅自更改透析时间和减少透析次数。
心理护理 对于接受血液透析的肾病患者，心理护理是非常重要的一环。以下是一些建议的护理方式。
建立信任。医护人员应该与患者建立信任关系，使其了解血液透析的必要性和安全性。透明和详细的医疗解释可以帮助患者更好地理解治疗过程，从而减少不必要的恐惧和误解。
情绪支持。医护人员和家属的支持可以帮助患者建立积极的心态，鼓励其表达情绪，如焦虑、抑郁等，以避免不良情绪的累积。
认知疗法。通过教育患者认知疾病的过程和治疗方法，可以降低其恐惧和不安。例如，向患者解释血液透析的过程、方法和作用，以及可能出现的不适和并发症。
自我管理教育。鼓励患者自我管理，如饮食控制、药物治疗、运动等，这不仅可以提高患者的信心，也可以改善其生活质量。
社交支持。鼓励患者参与病友会、健康讲座等活动，以增加社交支持和交流。
关注长期效应。对于长期接受血液透析的患者，关注其生活中的变化和影响，如自身形象改变、社交生活等，提供必要的支持和建议。
饮食护理 血液透析肾友的日常饮食护理需要注意以下几个方面。
患者在透析过程中需要注意饮食控制，透析后的患者需要限制“三高”（高磷、高钠和高钾）食物的摄入，以减轻肾脏的负担。
控制饮水。保持适当的水分摄入，不可过多饮用。病人还要注意菜汤、果汁及多汁水果等含较多水分的因素，应将所含水分考虑其中。
低盐饮食。减少盐分的摄入，避免食用果脯、蜜饯、腊肉等腌制加工高盐食品。适当利用葱、姜、蒜的特殊味道及食物的酸味、甜味等调味品替代食盐，逐步改变饮食习惯，减少外出就餐。
限制磷的摄入。磷的摄入量在600—1200毫克/天，病人应多食高钙低磷的食品。坚果类的瓜子、花生、松子等，以及巧克力、罐头食品、火腿肠等食物的含磷量较高，应尽量避免。
适当补充蛋白质。优先选择优质蛋白，如鸡肉、鱼肉等，但需注意不要过量摄入。
适当进食蔬果。控制摄入高钾食物，如柚子、香蕉等，避免因高血钾而出现严重后果。
内瘘的自我护理 血液透析是治疗慢性肾衰竭的有效方法。进行血液透析的先决条件是建立并保持有效的血管通路，目前临床上常以动静脉内瘘作为首选血管通路。血液透析肾友内瘘的自我护理如下。
透析结束后24小时内，可避开穿刺点外涂喜疗妥药膏，避免剧烈运动，24小时后方可接触水，并进行清洗、热敷等护理和运动锻炼。
保持内瘘侧手清洁不受压，不佩戴手表及饰物，避免测量血压、打针、抽血、提重物。
每天检查内瘘杂音，一旦发现内瘘杂音消失要及时就医处理。
内瘘术后1周伤口无感染无渗血愈合良好的情况下，每天用内瘘侧手捏皮球或橡皮圈，每次15—20分钟，肿胀者可用热毛巾热敷内侧手臂，以促使血管扩张，内瘘尽快成熟。
学会检查内瘘是否通畅：1.将耳朵贴近血管连接口，听到像火车一样的隆隆声，声音越大说明越通畅；2.用手指触摸血管连接口以上的血管处，可感觉到血管跳动和颤动。如果颤动、血流的声音减弱或消失，应立即就医。
发现内瘘口皮肤出现红、肿、热、痛、出血或脓性液体等，应立即就医。 （广西容县人民医院 马雪封）
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