糖尿病是一种慢性疾病，需要长期控制血糖，预防并发症。医养管理是指在医生的指导下，患者根据自己的实际情况，选择适合的药物治疗、胰岛素治疗和血糖监测方案，并配合饮食控制、运动锻炼、心理调节等措施，维持血糖的稳定。
一、医养管理中的三个重要方面
1.药物治疗 药物治疗是针对2型糖尿病的主要手段，需要根据患者的年龄、体重、并发症等因素选择合适的药物，并遵循优先选择安全性高、副作用小、价格低廉的药物，逐步增加剂量或联合使用其他药物等原则，配合饮食控制和运动锻炼，增强药物治疗的效果。
2.胰岛素治疗 胰岛素治疗主要适用于1型糖尿病和部分2型糖尿病的患者，患者需要根据饮食、生活、血糖波动等情况选择合适的胰岛素类型，并遵循以基础—餐前方案为首选、根据餐前和餐后血糖水平调整餐前胰岛素剂量、根据早晨空腹和夜间低血糖水平调整基础胰岛素剂量等原则。
3.血糖监测 血糖监测是评估血糖控制效果和指导治疗方案的重要手段，需要根据患者的治疗目标、治疗方案、并发症等因素选择合适的监测方法，并遵循至少每天进行一次自我血糖监测、如果需要密切关注血糖波动可使用连续葡萄糖监测、至少每年进行一次或每3个月进行一次糖化血红蛋白（HbA1c）检测等原则。
二、医养管理的优势
1.可以根据患者的个体差异，制定个性化的治疗方案，提高治疗效果和满意度。
2.可以增强患者的自我管理能力和责任感，提高患者的依从性和生活质量。
3.可以及时发现和处理血糖异常和并发症，减少医疗费用和医院住院次数。
4.可以促进患者与医生、家庭和社会的良好沟通，增加患者的社会支持和心理健康。
总之，制定合理的药物、胰岛素和血糖监测的计划，是保证糖尿病患者健康生活的关键。医养管理可以帮助患者根据自己的实际情况，选择适合自己的医养管理方案，并定期复查和调整。同时，患者还应注意饮食平衡、适度运动、保持良好的心态，以达到最佳的血糖控制效果。（山东省潍坊盛德内科医院 张敏）
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