高血压病已经成为现代人的常见病，其发生率极高，是心脑血管疾病的独立危险因素。高血压病难以根治，病情容易反复，预后也难以保证。常规西药可暂时降低血压，帮助患者达到理想的血压控制目标。但长期用药，存在耐药、不良反应增多等多项问题。近年来，中医药治疗高血压病成为新的选择，其中，《黄帝内经》等中医经典著作详细记载了高血压病的各种有效治疗方案。下面，让我们简单了解一下比较常用的《黄帝内经》高血压病治疗方案。
第一，病在“气”者，应该从清热泻火与疏肝解郁着手治疗
病在“气”的高血压病患者，多因交感神经系统活性持续亢进，自身心率明显加快，心排血量明显增加导致，所以患者发生高血压病后，多伴有明显的头晕、头痛等不适症状。受患者的交感神经兴奋的影响，面部微小动脉的毛细血管括约肌发生松弛现象，血流量明显增加，所以患者往往存在面红目赤等多种不适症状。患者因为心输出量明显增加，耳颞部、颈动脉附近动脉存在血流湍急的现象，血液传递所致的湍急的声音，会诱发血管性耳鸣。
对于这一类患者，西医主张通过美托洛尔等β1 受体阻断药物治疗，以达到降低心率、减少心排血量、有效控制血压等目标。中医学则主张结合患者的症状和体征进行辨证治疗。
中医认为，这一类患者辨证为肝失疏泄、气郁化火，主张从降压、调压的角度着手，实现清热泻火与疏肝解郁。调肝降压方由栀子、黄芩、牡丹皮、佛手、柴胡以及香附等中药材组成，可获得泻火除烦、清热凉血、疏肝理气、活血平肝等效果，能促使气机恢复流畅，气行则会让血脉恢复通畅，消除患者烦郁，促使郁火自然消散，使得高血压病所致的眩晕等症状自动消失。
现代药理学对调肝降压方展开综合分析，发现方中的醇提取物以及栀子等成分，可发挥显著的降压作用。进入人体后，这些物质可直接在中枢系统发挥作用，可有效强化副交感中枢神经的兴奋性，继而实现快速有效地降低血压。
除了中药内服，还可进行非药物治疗，比如拔罐、艾灸以及针灸等中医外治，均可调节患者的气血运行、阴阳平衡与脏腑功能；联合适度的运动锻炼，比如八段锦以及太极拳等，可增强患者体内的阳气，加快血液循环速度，进一步提高患者的高血压治疗效果。
第二，病在“血”者，应该从平肝潜阳以及重镇降逆着手治疗
病在于“血”的患者，通常伴有明显的肾性水钠潴留现象。这是因为，患者的循环系统受到多种因素影响，充盈压力持续升高，所以会发生头晕目眩、急躁易怒、面红目赤以及头重脚轻等问题。这一类高血压病患者的醛固酮水平以及血浆血管紧张素Ⅱ水平异常升高，辨证以肝阳上亢证型为主，所以需结合患者的证型表现等着手治疗。其中，天麻钩藤饮是比较典型的治疗药物，由钩藤、天麻、川牛膝、牡蛎等多种中药材构成。天麻钩藤饮中，天麻和钩藤均属于方剂中的君药，具有理想的平肝熄风的作用；川牛膝可引血下行，强化平肝潜阳的作用；牡蛎可发挥理想的重镇潜阳的作用，联合应用，可获得理想的效果。现代药理学对天麻钩藤饮进行研究发现，天麻钩藤饮中的川牛膝中药成分蜕皮甾酮，可有效降低人体血管内皮损伤所致的血管紧张素转换酶水平，从而获得理想的降血压效果，并可对血管实施有效保护；钩藤的主要成分钩藤碱，可对血管紧张素Ⅱ所致平滑肌细胞增殖现象发挥理想的抑制作用，但存在浓度依赖性特点。
第三，病在“脉”者，应该从和脉补肾以及祛瘀化痰着手治疗
这一类患者伴有较大的外周阻力，痰浊以及淤血会对脉络发挥阻滞作用，脾虚生湿化痰，诱发肝风，风痰上扰清窍，所以这一类高血压病患者会发生头重如铁以及头晕目眩等不适症状，部分患者湿痰留滞胸胁胃脘，还会发生胸闷脘痞、恶心呕吐以及少食纳呆等症状。若患者风痰流窜肢体经络，还会发生肢体麻木以及口眼歪斜、下肢功能障碍等多种异常症状。这一类患者可采用半夏天麻汤治疗，建议加减治疗，可获得更理想的治疗效果。
半夏天麻汤由半夏、天麻、茯苓、白术、橘红、陈皮以及天南星等中药材构成。其中，半夏具有理想的燥湿化痰与降逆止呕的作用；天麻具有理想的平肝、熄风、止眩的作用，两药联合，可发挥理想的作用，主要用于风痰眩晕头痛的治疗。此外，白术及茯苓可发挥理想的祛湿健脾的作用；橘红具有良好的化痰理气作用；天南星与陈皮有很好的活血化瘀作用，这些药物联合应用，可有效改善高血压病患者的病情，快速改善各项症状。
第四，在常规用药的基础上，还可从饮食与情志等方面干预
中医还强调，在常规用药的基础上，还可从饮食与情志等方面进行干预。
1.进行饮食调养。嘱咐患者增加对肝脏健康有益的食物，比如决明子、菊花以及枸杞等，可实现清热解毒与养肝明目。建议患者改正不良的饮食习惯，维持营养均衡的膳食，尽量不要摄入高胆固醇及高脂肪食物，减轻肝脏负担。
2.进行情志调节。中医学认为，情志失常和脏腑功能的强弱具有密切联系，情志损伤是导致多种疾病发生的主要原因，故需帮助患者维持愉悦的情绪，要求患者尽量不要处于过度紧张、焦虑、不安等情绪状态，改善患者的情志状态，帮助患者尽快恢复健康。
3.指导患者改善生活方式。比如减少食盐的摄入量，帮助降低钙离子的浓度，减轻血管壁的压力；增加高钾食物的摄入量，比如鼓励适当多吃新鲜蔬菜以及橙子、香蕉等多种水果，帮助人体维持体内钾和钠的代谢平衡，从而有效降低患者的血压水平；督促患者合理运动，鼓励每日进行中等强度的运动，尤其是有氧运动，如游泳、快走以及慢跑等，建议每次运动半小时，一周运动5次左右，可加快血液循环，有效降低血压水平。
小结：高血压病是一种常见病，危害比较大，为降低高血压病导致的不良影响，积极进行有效的治疗是非常必要的。以上这些方法在中医临床实践中已经得到了广泛应用，并取得了良好的疗效。然而，需要注意的是，每个人的体质和病情不同，在具体治疗时，应根据个体情况制定个性化的治疗方案。
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