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危及生命的腹痛——重症胰腺炎

发布时间:2024-07-18 阅读:307次 作者:蓝争
单位及职务:广西壮族自治区胸科医院

   在我们的日常生活中,腹痛是一个常见却容易被忽视的问题。但有一种腹痛可能会悄然演变成危及生命的情况,那就是重症胰腺炎。胰腺,是“隐居”在腹腔深处的一个非常不起眼的小器官,但它对于我们消化系统的正常运作至关重要。胰腺一旦遭受损伤,可能会引发一系列令人难以承受的病痛,严重的甚至危及生命。正因如此,了解这一疾病的复杂性和严重性就显得尤为重要。

1.什么是重症胰腺炎?

在开始探讨重症胰腺炎之前,大家有必要先详细了解什么是胰腺和胰腺炎。简单来说,胰腺就是一个位于腹部的长形腺体,主要负责产生消化酶和胰岛素。其中,消化酶主要是帮助消化食物的,特别是帮助脂肪的消化。当消化酶出现异常激活,就会对胰腺自身产生消化作用,这种“自杀”的行为引起的后果就是胰腺炎。根据病情的严重程度,胰腺炎可分为轻症、中症和重症。重症胰腺炎发病率占整个急性胰腺炎的10%—20%。重症胰腺炎由于其复杂的病理变化,往往病情发展迅速,并会带来致命的风险,总体死亡率高达17%左右

2.胰腺炎的病因

胰腺炎的发病机制复杂多样。在我国,胰腺炎最常见的病因是胆源性疾病。俗话说“不怕胆结石,就怕结石堵”,由于胆管和胰管在十二指肠乳头附近汇合,胆囊里的结石一旦掉落到胆总管下端,就会引起胆胰管内压力增高,引发胰腺酶的积聚、异常激活,导致胰腺炎。大量饮酒、暴饮暴食、腹部外伤、某些药物以及高甘油三酯血症、遗传因素等等,均可能成为导致急性胰腺炎的诱发因素。另外,仍有将近15%—25%的患者无法找到确切的原因,医生常把这类胰腺炎归为“不明原因胰腺炎”,目前医学界尚无有效的预防措施,导致这类人群中急性胰腺炎反复发作的概率非常高。

3.胰腺炎给人体带来的伤害

发生胰腺炎时,胰腺自我“消化”,就会释放出大量的炎症因子,这不仅会损害胰腺自身,还可能波及到临近器官、组织,导致器官功能障碍。最常见的不适症状就是腹痛,可为中上腹持续性钻痛,疼痛向后背部放射,仰卧位时疼痛加重,渗出液扩散入腹腔者,可致全腹痛。同时,还可能伴有恶心、呕吐、皮肤颜色变黄、发热等表现,这些症状往往将严重影响人们的生活质量。而重症胰腺炎往往伴随着全身性的炎症反应,患者容易出现低血压、休克、呼吸困难、肾功能不全等症状,给身体带来更严重的损伤,甚至危及生命安全。

4.重症胰腺炎的诊断探秘

想要准确地诊断重症胰腺炎,需要专科医生结合患者的临床表现、实验室检查结果和影像学检查结果来综合判断。在临床上,突然剧烈的腹痛常常是重症胰腺炎的第一个报警信号;在血液检查中,则可以发现炎症指标升高以及胰酶水平的异常;影像学检查,如超声或CT扫描,则能帮助医生观察患者胰腺及其周边结构的变化。通过这些检查,医生能够更准确地评估患者病情的严重程度,从而制定个体化的精准的治疗方案。

5.战斗在第一线:重症胰腺炎的治疗

重症胰腺炎的治疗是一个复杂而艰难的过程,常常会需要多方面的协作。由于其病情发展迅速且可能危及生命,通常都需要在重症加强监护病房进行密切监测和治疗。在此过程中,维持患者的生命体征,使其保持稳定,便是首要任务,包括补液、止痛和纠正电解质紊乱、营养支持等治疗手段。在患者出现细菌感染的情况下,还需要使用抗生素。而当患者存在并发症(如胰腺坏死或胰腺周围积液)时,就可能需要外科来干预和应对了。这一整套的治疗过程,具体实施起来,往往会因人而异,这是因为医生需要根据患者的具体情况来制定个性化的治疗方案。

6.如何预防才是真智慧

   虽然重症胰腺炎是一种复杂且严重的疾病,但通过科学的认识和积极的预防,还是可以有效降低发病风险的。预防重症胰腺炎的关键,就在于控制那些已知的危险因素,如避免过量饮酒、保持健康体重、注意饮食结构(尤其要避免高脂、高糖的食物),这些都是降低患病风险的重要措施。对于那些有胆结石或家族史的人群,定期体检能够帮助早期发现潜在风险。总之,关注身体发出的信号,保持健康的生活方式,才是保护胰腺健康的最佳途径。

广西壮族自治区胸科医院 蓝争同志:

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