近年来,我国传统中医学得到越来越多的关注和应用,在糖尿病患者的治疗和护理中也发挥了其独特优势。随着中医治疗和护理技术的不断进步,针对于糖尿病患者的干预手段也在持续完善和创新,为广大糖尿病患者带来了福音。本文主要就中医药调护在老年糖尿病患者中的应用进行科普。
糖尿病是因机体胰岛素分泌不足、胰岛素抵抗而引起的全身性代谢性慢性疾病,主要表现为高血糖,随着病情加重会对身体其他组织器官功能造成损伤,而引起糖尿病肾病等严重并发症。中医将糖尿病归属为“消渴”范畴,是一种虚实夹杂之证,诱发原因与禀赋不足、缺少运动、情志不畅、过食肥甘等有关,其病机为阴虚燥热。大多数的老年糖尿病患者还伴随着脏腑虚损、气血亏虚,因而水湿、痰浊、淤血等邪气内阻是其主要的发病特点。中医药干预以饮食调护、精神调养、机体调理等为主,可帮助患者控制血糖,减轻相关症状,使患者的机体免疫力得到提高,维持正常的生活。
1.饮食调护
中医认为糖尿病的发生和发展与患者的饮食习惯有着密切联系,因而合理规范的饮食是糖尿病患者治疗和护理的关键。在进行饮食调护时以辩证理论为基础,充分结合患者的个体化差异,才能够有效改善其症状。
总体的饮食原则以低盐、低脂、低糖为主,多吃粗纤维和蔬菜,严格限制碳水化合物的摄入。老年人由于身体机能下降,消化能力不足,食物应尽量选择软质、半流质类,烹饪方式则以蒸煮、凉拌、炖为主。
坚持药食同源的原则,饮食可选择清热养阴类食物,如白菜、苦瓜、黄瓜、芹菜等;健脾益气类食物,如胡萝卜、香菇、扁豆等;补益脾肾类食物,如韭菜、木耳、黑豆等。
另外,还有中医食疗方,如黄芪山药粥、地骨皮粥、怀山薏米粥等,以及中药代茶饮方,如三根花茶、山楂化浊饮、菊花三子茶、益气通脉茶等。
2.精神调养
由于糖尿病属于终身性疾病,需要患者长期用药,且大多数患者极易产生各种程度的焦虑和抑郁情绪,这可能会降低他们的睡眠质量,并进一步导致身体功能紊乱和病情恶化,为保证糖尿病患者的治疗效果,应加强对患者精神调养的关注,积极通过专业的心理疏导、注意力分散等方式保持轻松愉快的治疗心态。糖尿病患者可积极参加社交或者培养兴趣爱好,减少对自身病痛的关注,寻找生活中的乐趣,以此保持稳定情绪。
3.穴位贴敷
穴位贴敷操作简单、价格低廉、安全有效,选择合适的中药方将其制成膏药贴敷于患者相应的穴位,可经皮肤吸收使药效到达脏腑经络,达到整体治疗的目的。老年糖尿病患者穴位贴敷药方以开窍活络类为主,穴位取胰俞、脾俞、肾俞、足三里、三阴交、涌泉穴等。每次可贴敷4—6小时,每周2—4次,具体贴敷次数、时间可根据患者的身体状况进行调整。
4.穴位按摩
老年糖尿病患者可选择方便定位、方便操作的穴位进行按摩,以辅助血糖控制,还能有效调节机体内环境。比如,足三里属于足阳明胃经,按摩可调节患者机体免疫力,具有调理脾胃、补中益气的作用。用食指或拇指轻轻按揉,每次可按摩100次左右,以有酸胀感为宜。按摩足三里时,还可配合内关穴和合谷穴。按摩三阴交,用指尖或掌心进行按压,或者用拳头进行旋转按摩,有酸胀感即可,每次按摩5—10分钟。
5.药物治疗
针对消渴症的各种症状(例如上消、中消、下消),选择合适的中药配方进行治疗。对于存在阴虚燥热或阳虚血燥的糖尿病患者,可采取滋阴清热法进行治疗;对于经常多饮、多尿的患者,可以考虑使用滋补肝肾的策略;对于主要表现为身体乏力的患者,因其与气虚和血瘀有关,可以采用降糖活血方进行治疗。
6.运动锻炼
老年糖尿病患者由于机体能力下降、肢体灵活性不足,在选择运动方式时应避免剧烈运动,主要选择太极拳、八段锦、散步等锻炼方式。这些轻松、舒展、柔和的运动方式,既能够调和气血,还能增强患者的脏腑功能。