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老年人突发卒中该如何护理

发布时间:2024-07-04 阅读:311次 作者:郑艳
单位及职务:眉山心脑血管病医院

    脑卒中是高发于中老年群体的脑血管疾病,其诱发因素和遗传、糖尿病、动脉粥样硬化等因素有关,同时与抽烟、酗酒等不良生活习惯密不可分。此类疾病病情进展迅速,具有较高致残率和致死率,可对患者和家属的经济、精神造成巨大负担,现已成为社会重点关注问题。那么老年人突发卒中该如何护理?

    基础护理

    密切观察患者生命体征、瞳孔变化情况,实时判断患者实际病情变化,并做好预防性护理措施,降低并发症风险。医护人员需指导患者保持呼吸道通畅,积极开展翻身扣背、吸痰等护理措施,防止窒息和肺部感染。

    患者家属可依据脑卒中患者营养需求开展营养支持,定期擦拭皮肤,保持皮肤、床单被褥干净整洁,防止压力性损伤。脑卒中患者日常可适当增加饮水量,保持大便通畅,家属可为其营造舒适养疗环境,定期开窗通风,依据患者的实际病情、气候等因素针对性调整室内温湿度。

    心理护理

    由于脑卒中发生较为突然,患者可能无法适应自身角色的转换。此外,活动受限、功能障碍等因素,也会加剧患者身心痛苦,家属需密切观察其情绪变化,引导鼓励患者诉说心中的困惑。

    医护人员要积极运用心理学知识,处理脑卒中患者的心理问题。由于部分患者对于脑卒中疾病缺乏正确认知,再加之老年患者认知、理解能力不足,易执着于固有认知,对于新知识接受能力较弱。医护人员需借助健康手册、宣教视频等形式,积极开展心理健康教育。医护人员可借助反复提问,加深患者对于脑卒中疾病的知识认知,还可借助认知行为疗法、放松训练等形式,协助其调整身心状态。

    饮食护理

    为降低脑卒中疾病复发风险,患者需严格限制食盐摄入量,日常坚持低胆固醇、低脂肪饮食原则。

    每日摄盐量不宜超过5g,牛油、猪油等食物含有较高胆固醇,易加重动脉粥样硬化,增加疾病复发风险,应尽量避免食用,可增加鱼、植物蛋白摄入量。蔬菜、水果等食物均属于低脂肪食物,对于机体血脂影响程度较小,牛肉、鱼肉等食物含有人体所必需的氨基酸成分,患者适量食用可改善机体免疫能力。紫菜、海带等食物含有碘元素,可减少动脉壁上堆积的胆固醇。除此之外,患者需限制精制碳水化合物摄入量,避免血糖升高加重病情。若患者吞咽困难可对其采取鼻饲,每日保障供给所需热量,以便调整代谢紊乱。

    康复运动

    脑卒中患者病情稳定后需尽早开展康复运动,全程遵循循序渐进的运动原则,由最初的被动运动逐渐过渡至主动运动,运动期间医护人员需积极讲解肢体功能锻炼护理知识,借助情景演练、示范练习等方式,指导患者开展肢体功能位的摆放练习,有效预防患者关节活动挛缩,促进肢体血液循环。

    康复训练强度需充分考虑脑卒中患者心肺功能情况,急性期肢体摆放需间隔2小时变换体位,与此同时按摩瘫痪肢体肌肉,可防止肌肉萎缩。待患者耐受能力增强,可逐步开展日常生活活动训练。若患者存在语言障碍,可借助弹舌、鼓腮等口腔训练,并加强发音、吐字训练,以此恢复正常语言功能。

    用药护理

    部分脑卒中患者由于用药依从性低,待症状稍微好转便私自停药、更换药物,不利于预后。医护人员需加强用药指导,通过通俗易懂的语言形式耐心讲解各个药物的作用机制、不良反应等相关信息。可借助智能分药盒、家属监督等形式指导脑卒中患者定时定量服用药物,并加强服药期间不良反应观察。要定期开展复查工作,以便医师依据检查结果、实际病症针对性调整用药方案,从而提升药物疗效。

    结语 综上所述,脑卒中具有较高的致残率、致死率,治疗后往往伴随诸多后遗症,严重影响患者的生活、社交,临床医师常依据患者的不同发病原因制定治疗方案,为改善预后效果,常辅以科学护理措施。这就要求脑卒中患者坚持多样化饮食结构,保证每日营养摄入,远离疾病诱因,积极开展康复运动,调整身心状态的同时避免过度劳累。

眉山心脑血管病医院 郑艳同志:

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