在骨折治疗中，外支具作为一种重要的固定装置，对于保持骨折部位的稳定性、促进骨折愈合具有重要意义。然而，随着外支具的长时间使用，患者往往面临压力性损伤的风险。外支具压力性损伤不仅会增加患者的痛苦，还可能影响骨折的愈合进程，甚至导致严重的并发症。因此，骨折患者需特别关注骨折外支具的护理。
骨折外支具护理原则
固定性原则：确保外支具牢固固定，防止骨折部位的再次移位和损伤。
观察原则：定期观察骨折部位及周围皮肤状况，及时发现异常（如肿胀、发红、温度变化等）。
舒适性原则：尽量减轻患者不适，定期调整支具，避免压迫或摩擦造成的皮肤损伤。
活动原则：适度鼓励患者进行适当的肢体活动，以促进血液循环，但应遵循医生的指导，避免过度用力。
清洁原则：保持支具和骨折部位的清洁，防止感染，定期清洗支具和检查皮肤情况。
疼痛管理原则：根据患者的疼痛情况，合理使用镇痛药物，缓解患者的痛苦，确保舒适。
骨折外支具护理的注意事项
1.保持支具有效固定
佩戴位置准确：确保外支具正确佩戴在骨折部位，以达到最佳的固定效果。
松紧度适宜：支具不宜过紧，以免压迫皮肤导致压疮或血液循环障碍，也不宜过松，以免失去制动作用，一般以伸入1—2指为宜。
2.定期观察与检查
观察患肢情况：定期检查患肢是否有肿胀、发红、疼痛加剧等症状，以及肢体功能是否逐渐恢复。如有异常，应及时告知医护人员。
检查支具固定情况：每日检查外支具的固定带是否牢固，有无松动或损坏。特别是螺丝钢针等固定部件，要确保其稳定性，避免骨折部位再移位，保持外支具有效固定，佩戴位置准确，避免移位或松动导致血液循环障碍。未经医护人员同意，切勿自行修改或拆除支具。
3.保持清洁与干燥
保持支具清洁：由于支具直接与皮肤接触，应保持其清洁干燥，避免细菌滋生引起感染。可用温水和温和皂液清洗支具，然后晾干。
保持皮肤清洁：每日擦洗佩戴支具的患肢皮肤，保持其清洁干燥。如有需要，可垫全棉毛巾以减少支具对皮肤的摩擦。
4.促进血液循环与肿胀消退
抬高患肢：尽量保持患肢高于心脏水平，以促进血液循环，减轻肿胀。可使用枕头或抬腿垫等辅助工具。
进行适当活动：在医护人员指导下进行适当的功能锻炼，如肌肉等长收缩、关节活动等，以促进淋巴及静脉回流，减轻肿胀。但应避免过度活动，以免影响骨折愈合。
5.合理饮食与休息
合理饮食：给予高蛋白、高维生素、高热量饮食，以增强机体免疫能力，促进骨折愈合。如奶类、鱼虾、蔬菜水果等富含钙质和维生素的食物。
充足休息：保证充足的睡眠时间，有助于身体恢复。同时应避免熬夜和过度劳累，以免影响康复效果。
6.预防并发症
预防压力性损伤：由于支具长时间佩戴可能导致局部皮肤受压过久而发生坏死，应定期检查受压部位皮肤情况，并采取相应措施预防压力性损伤发生。
预防感染：保持针道周围皮肤洁净干燥，避免细菌侵入引起感染。如有针道红肿、分泌物增加等症状应及时告知医护人员处理。
预防肢体血液循环障碍：避免压迫，确保外支具松紧度适宜，避免过紧压迫患肢，影响血液循环。同时，避免支具与皮肤直接接触，可以垫全棉毛巾以减轻压迫感。
7.特殊注意事项
对于下肢骨折的患者，应注意保持患肢抬高以促进静脉回流、减轻肿胀。同时，避免长时间站立或行走以免加重患肢负担。
老年人患者由于皮肤弹性差、感觉迟钝等原因更容易发生压力性损伤。因此，在护理过程中应更加关注老年人的皮肤状况和需求。
糖尿病患者由于血糖水平高、血管病变等原因容易发生感染且难以愈合。因此，在护理过程中应特别注意糖尿病患者的血糖控制和伤口护理。
结语 综上所述，骨折外支具护理的注意事项包括保持支具有效固定、定期观察与检查、保持清洁与干燥、促进血液循环与肿胀消退、合理饮食与休息以及避免并发症等方面。患者及家属应严格遵照医护人员的指导进行护理，以促进骨折早日愈合。
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