脑卒中是指在多种因素长期作用下导致动脉粥样硬化，使血管壁破裂。当前脑卒中患病率呈明显上升趋势，重症脑卒的致死率和致残率都较高，治疗难度较大。重症脑卒中患者神经功能严重受损，若不及时治疗，会引起偏瘫等严重并发症，危及患者生命安全。由于脑卒中病情凶险、进展迅速，及早发现与紧急治疗对于保障患者生命安全，改善患者预后的意义重大。治疗期间加强患者安全管理，保障预防及治疗工作的有效开展，对于降低脑卒中患者死亡率至关重要。同时，医疗机构要加强宣传，增强大众对脑卒中相关知识了解程度，保障公众生命安全与健康，现将重症脑卒中的紧急治疗措施介绍如下。
一、脑卒中常见症状
（1）头晕或突然眩晕。（2）肢体或一侧面部突然麻木，或有舌麻、唇麻情况，出现暂时性吐字不清。（3）意识障碍或抽搐。
二、重症脑卒中的紧急家庭处理及现场急救
（1）家属迅速拨打120急救电话，听从医护人员指导进行处理。将患者抬至床上，避免将患者拉起或扶起，需2—3人同时搬抬，避免呼吸受阻。对于呕吐或昏迷者，将头偏向一侧，使其口腔粘液流出，解开患者衣领；如有抽搐，用软布缠筷子塞入患者上下臼齿间，防止咬伤舌头。同时避免强光刺激。
（2）急救人员到达后检查患者神志、瞳孔、生命体征，确立抢救和转运策略。格拉斯哥昏迷评分法（GCS）＞8分者，取平卧位，立即转运；血压＞200/130mmHg者，适当降压。联系院内急救人员，告知患者具体情况，做好急救器材及药品准备工作。
三、重症脑卒中的紧急治疗
（1）转运工作：清醒者取半坐位，使脑部静脉血液回流，患者会受紧张救治氛围、自身疾病等因素影响，极易出现恐惧情绪，医护人员通过抚额等方式，使患者尽快从负性情绪中脱离出来；昏迷者经现场急救处理后，取平卧位，头偏向一侧，头稍抬高，以防分泌物误吸入气道。搬动患者注意动作轻巧，必要时予双手固定头部。
（2）病情检测：使用多功能监护仪监测心电、血压、脉搏、呼吸，在1—2min内供氧，要适时吸痰，保持呼吸道通畅，3min内检测血氧及血压，5min内开通输液通路，密切关注患者神志、血压等情况。及时给予心电监测，观察心率、瞳孔变化，必要时建立绿色通道。及时护送患者做CT检查，详细记录整体救治过程。如发生病情变化应行应急处理。
（3）判断患者能否行溶栓治疗，溶栓治疗后24h内观察其血压、神经功能等情况，为避免患者病情加重，要第一时间予以抢救与治疗。医护人员密切监测患者病情恢复情况和生理状况，如出现异常情况，要立即进行处理，详细记录患者身体各项数据，掌握患者恢复情况，对患者现阶段风险进行评估，为其提供针对性的治疗方案。
（4）治疗期间，医护人员要做好神志不清、躁动患者的保护性措施，在床边加设围栏，或使用约束带等，并妥善固定管道。为患者制定合理饮食计划，提醒家属多给患者食用高营养、半流质食物，多喝水，多补充新鲜蔬果，少吃易上火食物，避免饮食不当造成患者消化系统不适。
结语 重症脑卒中患者病情危重，需对患者进行快速救治，紧急治疗的效率与患者的生命安全直接相关。因此，重症脑卒中的早发现、早治疗对于降低患者死亡率意义重大，能预防脑梗死再发，及时改善患者神经功能缺损情况。在临床上，要加强对患者及紧急救治工作的安全管理，给予患者有效的院前抢救、院内急救治疗。救治过程中，医护人员要关注患者身心状态，严格检测患者生命体征，并给予情绪患者情绪疏导，避免患者情绪起伏过大；同时，医院要定期组织医护人员集中学习重症脑卒中的急救及治疗的专业知识，可通过开展相关培训活动以及专家教育讲座等形式进行培训，实践操作技能可通过现场操作、演示与讲解进行。相关医护人员要确保全面掌握重症脑卒中患者抢救操作的规范和原则，保障抢救的及时性、安全性，进而保障患者的安全，减少意外事件发生，使治疗达到理想的效果。医疗机构及全社会都要加强重症脑卒中紧急治疗相关知识的宣传，增强公众的自我保护意识，提高公众健康知识水平，进而降低病死率，确保公众生命安全与健康。
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