肺癌是全球最常见和最致命的癌症之一,每年约有220万新发病例和180万死亡病例。在我国,肺癌是男性中最常见的癌症,也是癌症导致死亡的首要原因。
肺癌是由正常肺细胞发生基因突变而形成的恶性肿瘤。这些突变由外部因素和内部因素引起,外部因素包括物理致癌物(如紫外线和电离辐射)、化学致癌物(如烟草、石棉、黄曲霉素等)和生物致癌物(如人乳头瘤病毒、乙肝病毒等),内部因素包括遗传因素、免疫系统功能和激素水平等,其中最重要的危险因素是吸烟。
肺癌筛查是指在没有明显症状的情况下,使用特定的方法来检查肺部是否有异常,目前最有效的筛查方法是低剂量螺旋CT,它可以检测出小于1cm的肺部结节,从而提高早期发现和治愈肺癌的机会。
肺癌是否可以治愈,主要取决于肺癌的分期、类型、生物学特征、治疗方法和患者的一般健康状况等因素。一般来说,早期肺癌经过及时合理的治疗,是可以达到根治的。常用的疗法是切除手术,术后根据情况进行全身化疗或局部放疗。早期肺癌切除后的5年生存率可达60%—90%。
没有明显肺癌危险因素或症状的人群,一般不需要进行定期肺癌检查。但如果出现呼吸道症状,有慢性肺部疾病、肿瘤史或家族史等情况,建议及时就医并进行检查,如X线胸片、胸部CT、支气管镜或肿瘤标志物等。高危人群包括45岁以上并且有以下情况之一的人群,包括吸烟史、二手烟暴露史、职业致癌物暴露史、个人肿瘤史或直系亲属肺癌家族史、慢性肺部疾病史等人群,推荐定期进行肺癌检查。
许多人在体检时发现肺部结节,就会担心是不是患了肺癌。其实,大多数肺部结节都是良性的,只有少数恶性的肺部结节是肺癌。判断时需要综合考虑结节大小、形态、密度、位置和生长速度等因素。(河北省沧州中西医结合医院放化疗六科 胡志伟)