PICC导管，全称为经外周静脉穿刺的中心静脉导管，是一种通过外周静脉（如贵要静脉、肘正中静脉、头静脉等）穿刺置管，其导管远端定位于上腔静脉的中心静脉导管。这种导管采用高等级硅胶材料制成，质地柔软、耐老化、使用时间较长，且全长放射显影，末端有特殊的相应标志，便于在X线下确定导管的位置，保证安全。对于需要长期静脉治疗而缺乏外周静脉通路的患者，PICC导管提供了一种有效的解决方案。它可以作为长期输液的通路，减少反复穿刺的痛苦和血管损伤。对于需要输入有刺激性的药物或者高渗、黏稠性的液体的患者，PICC导管能够避免这些药物与外周血管直接接触，从而减轻对血管的刺激和损伤。特别是对于肿瘤化疗的病人，PICC导管能够显著降低化疗药物对血管的毒性作用。而PICC导管患者的居家护理也至关重要。
1.日常观察与监测
观察双上肢及穿刺点情况：每天观察自己的双上肢是否对称，注意置管侧肢体是否有发红、发热、触痛等异常情况，穿刺点有无红肿热痛、硬硬结、化脓，如有异常应及时到专业医院就诊。
检查贴膜状态：查看贴膜是否有潮湿、卷边、脱落等情况，如有异常应及时到医院处理。
观察导管及接头：注意观察导管的肝素帽有无脱落，导管体外部分有无打折、破损，输液接头是否牢固连接，导管有无回血，发现异常及时到医院处理。
避免压迫：置管侧肢体不可扎止血带及测量血压。衣服袖口不宜过紧。睡觉时，注意不要压迫穿刺侧肢体。
2.日常活动与锻炼
一般活动：患者可进行一般日常活动，如炒菜、进餐、洗碗、刷牙、扫地、开车等。
促进血液循环的运动：置管侧手臂可以做握拳、伸展等柔和的五指伸屈运动，每日两次，每次3—5分钟，有助于预防血栓性静脉炎。
避免的活动：避免使用置管侧肢体提超过五千克的物体，或做引体向上、托举哑铃等持重物锻炼。避免游泳、打球、抱小孩等大幅度活动。避免泡澡、泡温泉等。同时，还要避免在置管侧手臂上测量血压或进行其他可能增加血管压力的操作。
3.洗浴与清洁
3.1 洗澡方式
患者应选择淋浴方式洗澡，避免泡澡和盆浴。淋浴前可以使用保鲜膜或其他防水保护用品将PICC贴膜及周围皮肤严密包裹起来，保护膜需延伸至穿刺点2—3cm处，用胶布将保护膜边缘封紧，以防止水分渗入。淋浴时将置管肢向上抬高，淋浴后及时取下防水保护用品，并检查贴膜是否干燥。
3.2 清洁与干燥
保持穿刺处皮肤的清洁、干燥，如有汗液或潮湿应及时更换贴膜。保持穿刺处皮肤的清洁干燥非常重要。患者可以使用温水和中性肥皂轻轻清洁穿刺点贴膜以外周围皮肤，然后用干净的毛巾擦干。注意不要用力搓揉或擦拭穿刺点周围的皮肤。
4.定期维护
4.1 定期换药
每七天由专业护理人员对PICC导管进行冲洗、换药、更换贴膜、输液接头等维护。定期到医院进行导管维护，有助于保持导管的通畅性和减少感染的风险。
4.2 异常情况处理
如遇到贴膜潮湿、松动、脱落，或导管体外部分打折、破损，输液接头脱落等异常情况，应及时到医院处理。不要自行更换贴膜或进行其他非专业的操作，以免发生意外或并发症。
5.其他注意事项
5.1 穿衣与睡眠
选择袖口宽松的衣服，穿脱衣服时先穿置管侧衣袖，再穿健侧衣袖；脱衣时先脱健侧衣袖，再脱置管侧衣袖。睡觉时尽量不要压着穿刺侧肢体，避免导管在高凝状态下造成堵塞。
5.2 预防感染
患者应注意个人卫生和环境卫生，避免感染的发生。如有反复发热等症状时，应及时就医并告知医生自己正在使用PICC导管。
5.3 特殊情况处理
如遇到导管部分脱出、完全脱出、断裂等紧急情况，应及时去医院就医。
6.心理护理
患者在使用PICC导管期间可能会产生焦虑、自我形象紊乱等负面情绪。医护人员和家属应给予患者足够的关心和支持，帮助患者缓解负面情绪并保持积极的治疗态度。
结语 PICC导管患者的居家护理需要患者和家属的共同努力和配合。通过细致的观察、合理的活动安排、正确的洗浴与清洁方式以及定期的导管维护等措施，可以有效地保障患者的治疗效果和生活质量。
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