普外科手术后，引流管的正确使用与护理是患者康复过程中至关重要的一环。引流管作为手术区域内部的“清道夫”，精准地将积聚的血液、脓液及渗出液等有害液体排出体外，不仅加速了伤口的自然愈合进程，还大大降低了术后感染的风险。本文将介绍普外科引流管的护理方法，帮助患者及家属了解如何保持引流管通畅。
引流管的作用与分类
引流管在普外科手术中占据核心地位。根据使用部位与具体治疗目标的差异，引流管分为多种类型，如腹腔引流管、胸腔引流管、脑室引流管及胃肠减压管等。每种类型的引流管均以其独特的方式服务于患者的康复之旅，它们通过排除手术部位的积液、积血及其他体液，预防和治疗感染，保证缝合部位愈合良好，减少并发症的发生。
保持引流管通畅的重要性
保持引流管的通畅是确保引流液能够顺利排出的关键。引流不畅可能导致积液、感染甚至手术失败等严重后果。因此，定期检查引流管是否通畅，避免扭曲、受压或打折，是引流管护理的首要任务。保持引流管畅通，可尝试以下几种方法。
1.动态观察与挤捏法
护士应定期观察引流管的状态，确保其处于通畅状态，若发现引流不畅，可采用挤捏法进行处理。具体操作为：护士站于患者引流侧，双手握住距留置管路端口处10—15cm的引流管，由上至下交替挤压，使引流管暂时处于闭塞状态，另一只手则匀速快速挤压引流管，以排除堵塞物。
2.使用负压引流
对于需要负压引流的患者，应确保负压状态持续有效。负压引流管应连接负压吸引器，护士应定期检查负压值，避免负压过大引起活动性出血。同时，要每30分钟挤捏管道一次，确保引流通畅。
妥善固定引流管
妥善固定引流管是防止其脱落或移位的重要措施。引流管应使用胶布或绷带固定在皮肤上，避免过度牵拉。同时，将接于引流管上的各种引流装置挂于易看见、不影响病人翻身的位置。一般来说，腹部引流装置挂在床旁中央床栏处，胃管接入的可移动负压引流装置则放于离床头侧约10—20cm处。
固定引流管的方法为：使用高举平台法将引流管固定于皮肤上，并在固定处外敷透明皮肤膜，以保护皮肤。标记引流管，包括置管日期、管路名称及置管深度，便于管理和识别。
观察引流液的变化
密切观察引流液的颜色、量和性状，对于及时发现并处理并发症至关重要。引流液的颜色通常为淡红色或淡黄色，若变为鲜红色或量突然增多，可能提示有出血征象；若引流液过少，可能是管道堵塞或有受压、扭曲、漏气等情况发生。
各班护士观察后应及时记录引流液的情况，并在交接班时详细交代。大夜班护士应于早晨7点统计24小时引流量，并记录在体温单上，以确保数据的准确性和连续性。
保持引流管周围皮肤清洁干燥
每天应使用消毒液清洁引流管周围皮肤，保持其干燥。如有渗出液或血液污染，应及时更换敷料，保持清洁。可使用皮肤保护膜或伤口保护粉等产品，减少引流液对皮肤的刺激。
根据医院规定和患者病情，要定期更换引流袋。更换引流袋时，应严格执行无菌操作，避免污染。此外，护士要检查引流袋的位置，确保其低于引流口，以防胆汁或其他液体倒流增加感染风险。
预防感染
预防感染是引流管护理的重要环节。除了保持引流管周围皮肤清洁干燥外，还应在更换输液袋或注射药物之前，采取无菌操作技术。护士要定期评估患者的感染风险，若发现感染迹象，如引流液浑浊、皮肤红肿等，应及时通知医生处理。
患者教育与配合
患者及其家属的积极配合对于引流管护理的成功至关重要。医护人员应向患者及家属详细解释引流管的目的、重要性和注意事项，取得其理解和配合。同时，医护人员要指导患者及家属正确保护引流管，避免意外脱落或移位。患者翻身或活动时，先保持引流管的有效活动距离再进行其他活动。如有不适或引流液异常，要及时告知医护人员。
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