急性乳腺炎是哺乳期妇女产后常见并发症，表现为乳腺局部皮肤红、肿、热、痛，严重时可能引起全身发热。相关报道提示，哺乳期任何阶段都可能发生急性乳腺炎，使产妇深受乳房肿胀、疼痛的影响，且急性乳腺炎还可能致使产妇产后3个月内断乳，会对产妇身心造成消极影响。因此，要积极采取有效的护理措施，改善产妇的乳腺炎症状，通过制定科学化健康的指导方案，以满足产妇需要，增强产妇健康意识及能动性，进一步促进产妇恢复，加强母乳喂养途径。
一、哺乳期急性乳腺炎的特点
哺乳期出现急性乳腺炎，最重要的是选择合适的治疗手段，及时对症治疗，以控制病情，需根据产妇的实际情况来确定治疗方式。现代医学将哺乳期急性乳腺炎分为乳汁瘀滞期、炎性反应浸润发展期和脓肿形成期三个阶段，早期若治疗不当或延误，乳腺脓肿发生率为3%—11%，甚至会出现败血症。乳腺脓肿处理方法：超声引导引流、细针抽吸治疗、真空封闭引流、切开引流等。
二、哺乳期急性乳腺炎的中医护理
情志护理：哺乳期急性乳腺炎早期，产妇产后激素水平急剧下降，易产生郁闷、焦虑情绪，导致肝气不舒，郁结不畅，乳络闭塞不通发为乳痈。护理人员根据中医情志理论，利用五行相生相克原则，结合五行中的怒、喜、思、悲、恐给予产妇心理干预。护理人员应观察产妇情绪变化，对于焦虑产妇，要语言轻柔、可播放舒缓音乐；对于悲观产妇，应多予以鼓励和支持，指导其进行适量运动以转移注意力；对于不善交流的产妇，应引导其将内心情绪写成日记；对于缺乏倾诉对象的产妇，应当对产妇的内心情绪进行倾听；对于孤独的产妇，应当多给予陪伴。
循经排乳：通过循经取穴排乳法减轻疼痛，消散肿块，改善皮肤颜色。具体操作步骤：按摩推拿放松乳房；指揉法通经，循经取足三里、乳根穴、乳中穴等穴位；五指微曲疏通乳络排出底奶；一松一紧提捏乳头；双手呈“C”型以抖法排出积乳。
饮食调护：中医学认为，产后脾胃运化受损，过食油腻会导致胃中积热，易发生肝胃不和，郁而化热发为乳痈。哺乳期妇女饮食应以高纤维、低脂、高蛋白食物为主，要保持清淡饮食，多吃新鲜蔬果、鱼类、粗粮等，避免辛辣刺激食物，尽量少食多餐。护理人员根据产妇乳汁浓度调整饮水量和蛋白质摄入量，监测血糖指标。脓肿形成期引流术后，饮食以高蛋白、高纤维、高维生素类食物为主，保障机体营养供应，每日饮水量≥1500mL。
三、哺乳期急性乳腺炎的西医护理
疼痛护理：护理人员评估产妇乳房疼痛情况，根据产妇实际情况给予镇痛干预。轻度疼痛时，指导产妇用看电视、听音乐等转移疼痛注意力；对于疼痛较重者，给予止痛药，避免疼痛干扰泌乳反射。
健康宣教：护理人员对产妇进行哺乳期保健相关知识及理念的宣教，向产妇及其家属讲解哺乳期保健学知识，提高产妇健康知识水平，帮助其了解乳腺炎相关风险因素，教会产妇有效的乳房保健措施以及自我管理方法。护理人员应提醒产妇适当运动锻炼，进行散步、慢走。告知产妇分娩后早接触早吸吮的重要性，刺激母乳分泌，指导产妇保持正确的母乳喂养姿势，让婴儿多吸吮乳房以促进乳汁分泌。
结语 哺乳期急性乳腺炎在产后妇女中发病率高，影响产妇生活质量，会导致母乳喂养提前中断。可通过排空乳汁、乳房按摩等改善相关症状，除及时治疗外，还要给予产妇有效干预，缓解产妇身心痛苦。临床研究表明，中医护理及西医护理的各项措施均能取得较好的护理成效，能促进产妇产后恢复，使其得到理想的健康结局，对于控制急性乳腺炎症状的意义重大。相关护理人员要树立服务意识，落实人文主义关怀，对产妇身心状况加以关注，积极为孕妇提供乳房保健知识，教会产妇基本的自我护理方法，增强产妇健康意识，为母乳喂养提供保障，帮助改善母婴健康结局。医院要加强护理人员管理与指导，提高护理人员的专业素质，在一定程度上能避免医患矛盾，维持和谐健康的医患关系。
湘公网安备 43010302000210号