提到药物，我们不得不说一说比较常用的药物，譬如头孢菌素。头孢菌素属于抗生素药物，在临床广泛应用，大概有三十多种，不同药物的发明时间、药物作用以及不良反应等均存在差异。为保证头孢菌素的应用效果和应用价值，认真梳理一下头孢菌素的医学知识，为临床及患者选择药物，是非常有必要的。
一、各种类型的头孢菌素概述
第一代头孢菌素：比较常用的典型药物是，头孢拉定以及头孢唑啉等。其主要应用于甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌以及肺炎链球菌、溶血性链球菌等多种敏感病原菌所致感染性疾病的治疗。该类药物对肠球菌耐药，所以肠球菌所致感染性疾病患者慎重用药，尽量选择其他疗效可靠的药物。
第二代头孢菌素：比较常用的典型药物是，头孢呋辛以及头孢克洛、头孢孟多等。这类药主要在革兰阳性菌所致感染性疾病的治疗中应用，比如肺炎链球菌以及甲氧西林敏感葡萄球菌等诱发的感染性疾病。第二代头孢菌素对革兰氏阳性菌的活性明显差于第一代头孢菌素，但对大肠埃希菌以及流感嗜血杆菌等诱发的感染性疾病有效。
第三代头孢菌素：比较常用的典型药物是，头孢西丁以及头孢美唑等。其主要在流感嗜血杆菌以及肠杆菌科细菌所致感染性疾病治疗中应用，比如大肠埃希菌以及金黄色葡萄球菌等等。第三代相较于第二代头孢菌素类药物，效果相当，但对厌氧菌有更强大的作用。
第四代头孢菌素：比较常用的典型药物是，头孢吡肟以及头孢匹罗等；其主要在感染性疾病治疗中应用，尤其可用在对第三代头孢菌素药物耐药，但对第四代头孢菌素药物敏感的病原微生物所致感染性疾病中，比如阴沟肠杆菌以及产气肠杆菌等病原菌所致感染性疾病。此类药对超广谱β-内酰胺酶的稳定性比较差，对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、梭杆菌属以及肠球菌等多种厌氧菌，不存在抗菌活性，但可在铜绿假单胞菌所致感染性疾病中发挥显著作用，抗菌谱和第三代头孢菌素非常相似。
第五代头孢菌素：比较常用的典型药物是，头孢托罗、头孢吡普及头孢洛林酯等；其适应证为感染性疾病。该类药物是超广谱抗生素药物，对多数耐药性革兰氏阳性厌氧菌、革兰氏阴性厌氧菌具有理想的抗菌活动，对β-内酰胺酶的稳定性好，尤其是超广谱β-内酰胺酶，具有较长的血浆半衰期，故应用价值显著。
第五代头孢菌素属于超广谱抗生素、对大多数耐药革兰阳性、阴性厌氧菌具有较强的抗菌活性，对β-内酰胺酶尤其超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）稳定，血浆半衰期间长，无肾毒性。代表药有头孢洛林酯、头孢托罗、头孢吡普等。
二、各种类型的头孢菌素区别
不同类型的头孢菌素也具有一定差异，主要体现在以下几方面。
第一，抗菌谱存在鲜明差异。结合抗菌谱的统计结果可知，第一代的头孢菌素最窄，只对部分革兰氏阳性菌以及部分革兰氏阴性菌所致感染性疾病有效。第二代、第三代、第四代头孢菌素的抗菌谱逐步扩展，第五代头孢菌素的抗菌谱最广，覆盖大量革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌以及耐甲氧西林金黄色葡萄球菌。
第二，对β内酰胺酶的稳定性存在明显差异。第五代、第四代头孢菌素对β内酰胺酶很稳定，第三代头孢菌素对β内酰胺酶高度稳定，第二代头孢菌素对β内酰胺酶较稳定，第一代头孢菌素对β内酰胺酶不稳定。
第三，肾毒性存在鲜明差异。第四代、第五代头孢菌素并不存在肾毒性，第三代头孢菌素基本不存在肾毒性，第二代头孢菌素的肾毒性比较小但存在，第一代头孢菌素存在肾毒性且相较于其他头孢菌素肾毒性最大。
三、应用头孢菌素的注意事项
想要准确、有效、安全食用头孢菌素，则需明确头孢菌素的应用注意事项。
第一，头孢过敏者禁止使用头孢菌素，任何一代都不行，因为这一类患者服用每一代头孢菌素，均会发生过敏，一旦发展成过敏性休克，则会威胁患者的生命安全。
第二，使用头孢菌素过程中禁止饮酒，酒精和头孢菌素会出现双硫仑反应，尤其是使用头孢曲松以及头孢哌酮等药物，用药前三天必须开始禁酒，反复强调禁止饮酒这一注意事项，要求患者用药期间禁止喝酒，停药7-10天内也不能喝酒，同时不能饮用富含酒精的饮料，毕竟头孢配酒容易让患者上天堂。
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