压疮,也称为褥疮或床疮,是一种皮肤和组织损伤,通常发生在皮肤长时间压迫的部位,导致局部血流循环不畅,并最终引发皮肤组织坏死。由于这种情况通常出现在长时间卧床不动或长时间坐位的人身上,因此也被称为床疮。
压疮通常分为四个阶段,每个阶段的症状和危害都有所不同。
一期是淤血红润期,皮肤呈现红色,通常不会迅速消退,可能感觉到温热或硬化。在这个阶段,尽早采取护理和预防措施可以防止进一步恶化。
二期是浅表溃疡期,皮肤表面出现破损、破裂或形成水疱,伴有疼痛、瘙痒和烧灼感。皮肤和组织受损明显,甚至可能引发局部感染。
三期是深部溃疡期,损伤进一步深入皮肤下的组织,形成较深的溃疡,可能伴有坏死组织。疼痛可能减轻,但伤口更深,甚至可能涉及肌肉和其他组织,感染和并发症风险增加。
四期是深度溃疡期,损伤的层次更深,可能暴露骨骼、肌肉和其他组织,坏死更显著。皮肤和组织受到严重破坏,可能引发感染、出血和其他严重并发症。
那么,如何进行压疮护理呢?首先,压疮护理的目标是减少或防止压力导致的皮肤和组织损伤,同时促进伤口的愈合。在护理过程中,首要任务是定期改变患者的体位,避免长时间的压迫,特别是对于长期卧床不动或久坐的人群,建议每隔两小时进行一次体位转换。同时,保持皮肤的干燥和清洁也是至关重要的,避免湿润和不清洁的环境,以减少细菌感染的风险。另外,在床和垫子的选择上,要尽量选择适合的床垫,如气垫床、泡沫床垫或凝胶床垫,以分散压力,减少皮肤摩擦。
伤口护理同样重要,根据压疮的严重程度和不同阶段,进行适当的伤口清洁、敷料更换和坏死组织清除。同时,对于能够进行轻度活动的患者,适度的运动有助于促进血液循环,减轻压力。需要注意的是,不同阶段的压疮可能需要不同的护理方法。最佳实践是在医疗专业人员的指导下进行护理,以确保正确有效地治疗和促进伤口的愈合。(河北沧州市人民医院神经外科监护室护士长 李孝庆)