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小儿肺炎的中医护理

发布时间:2024-06-10 阅读:344次 作者:黄亚茹
单位及职务:北京东芳茗中医医院

   小儿肺炎是幼儿时期常见疾病,患儿常有发烧、咳嗽、气急、紫绀、拒食等症状。小儿肺炎具有季节性、突发性等特点,主要累及下气道,症状相对较重,治疗不及时会损害肺功能及肾功能,影响小儿发育,可通过胸片等手段对肺炎进行诊断。除必要的预防和治疗手段外,还需对肺炎患儿进行科学的护理干预,预防并发症发生。中医护理是祖国传统医学的重要部分,其强调整体观念,根据患儿个体化特征辨证施护,操作简便、副作用小,安全可行,易被患儿接受。

   1.小儿肺炎分型

   (1)风热犯肺。症状:发热有汗,恶风,口渴,咳嗽气急,痰或白或黄而粘,咽赤,唇红。

   (2)风寒袭肺。症状:发热无汗,不渴,咳嗽气急,痰白而稀,舌唇不红,苔薄白,脉浮而紧。

   (3)痰热壅肺。症状:高热口渴,咳嗽喘憋,气急,痰涌如潮,口唇青紫,舌红,苔黄腻,脉滑数。

   (4)阴虚肺热。症状:低热缠绵,面色潮红,口渴多汗,干咳无痰,喉干不利,舌红,苔光剥,脉细数。

   2.中医护理方法

   (1)中药熏洗。以艾叶、川椒、桂枝等药为主,将所有药物置于冷水中浸泡30分钟,之后用药罐蒸煮,过滤出药渣。注意控制药汤温度,需先熏后洗足部,度高时用热气熏蒸足部,放置温度为45℃时可指导患儿进行沐足,要保证药物进入机体,1次/天,以解表开郁,祛寒除湿,减轻不适症状。可根据患儿病情、疼痛程度进行药量增减。

   (2)耳穴压豆。根据患儿症状辨证选穴,耳部用75%酒精棉球消毒,方形胶布粘王不留行籽,贴于耳穴,按压5分钟,耳穴有热胀感为宜,减轻发热、乏力、盗汗症状。

   (3)穴位贴敷。以中医经络学说为理论依据,选取中药材吴茱萸20克,磨成细粉,加姜汁熬成糊装入专用布袋,根据中药布袋的热度调整毛巾的数量,防止患儿被烫伤。热敷时,指导患儿保持半卧位或仰卧位,将中药布袋敷贴于患儿肺俞、定喘、合谷、足三里等穴位,各穴位按摩3分钟,至局部出现酸、麻、胀等感觉。敷贴平均时长为1小时,2次/天效果最佳,缓解患儿咳嗽、胸痛、腹泻症状。贴敷时观察患儿情况,大部分患儿在穴位敷贴后不会有异常现象,正常情况下会有痒、热、发红、微痛的感觉,不会影响疗效。如患儿皮肤剧烈瘙痒、刺痛或局部肿胀,应立刻取下布袋,禁止患儿触碰皮肤,并清洗干净周围药物,告知患儿及家属不必过于担心。敷料制作时注意敷料温湿度与外界气温,保障敷料作用性,避免发生感染。

   (4)饮食调摄。根据患儿临床证型,制定健康食谱。风热犯肺者予以芦根、菊花等利湿食物,多饮水,如梨汁、藕汁以生津止渴;寒湿郁肺者予以大枣、红豆、白萝卜、山药等食物;痰热壅肺者饮食宜清淡易消化,多饮水,少食过甜食物和饮料,以免助湿生痰;阴虚肺热者,干咳者以杏仁、麦冬煎水频服,增加牛奶、鸡蛋等,常食百合粥、百合红枣汤,忌煎炸、烘烤食物。

   (5)中医情志疗法。患儿年龄普遍较小,沟通及理解能力差,且本身对医院带有畏惧心理,护理人员根据中医情志理论,利用五行相生相克原则,结合五行中的怒、喜、思、悲、恐对患儿实施干预。①情志相胜:护理人员鼓励患儿表达需求,避免其精神上高度紧张、情感上过于脆弱以及情绪波动。②移情易性:小儿肺炎各种临床症状给患儿身心造成痛苦,用“移情易性”法分散患儿注意力,如玩游戏、看动画片等,护理人员多鼓励、呵护患儿。③情志陶冶:护理人员对待患儿要语言轻柔,根据患儿喜好播放音乐,以转移疾病注意力,进而脱离负性情绪。

   结语  小儿肺炎为多发疾病,病因较为复杂,各年龄段均多发,对患儿身心产生消极影响,需及时就医诊断治疗,并采取科学措施对患儿进行有效护理。中医护理是以中医理论为基础,将中医治疗与护理相结合,对于患儿病情的缓解效果理想。临床研究发现,中医药护理能够突破西医疗法的毒副作用较大等局限性,更适用于长时间的肺炎治疗,更易被患儿所接受。临床上对于肺炎患儿的中医护理,应根据患儿实际情况辩证选择护理措施,能有效缓解患儿病症,提高患儿生活质量,保障患儿的生命安全与健康。

北京东芳茗中医医院 黄亚茹同志:

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