糖尿病肾病（diabetic nephropathy，DN）是在糖尿病影响下出现的并发症，患者在患上糖尿病的多年时间中，肾脏承受较大的压力，于持续性的损害下出现状况，这也是临床中常见的一种糖尿病微血管并发症，对患者机体形成的损害不小，需要寻找有效的方法进行治疗，否则患者的健康将会遭受持续性伤害。那么，哪些人容易发生糖尿病肾病？对于DN患者来说需采取什么样的治疗方法呢？下文将具体论述。
1.糖尿病肾病有哪些危险因素？
（1）糖尿病病程过长、患者年龄较大 DN主要因长期血糖异常导致，尤其是对于自身年龄较大（≥60岁）、糖尿病病程较长（≥10年）的群体，其机体发生微循环损伤和障碍的概率越高，危害性也越大，此时机体肾小球滤过率以及微量白蛋白尿水平升高，严重影响肾小球正常功能，加重肾脏负担，最终诱发糖尿病肾病。此外，DN还会随着糖尿病病程的延长而增大对机体健康的危害，导致永久性损伤，并推进糖尿病肾病进程。
（2）高血压 大部分DN患者同时存在高血压病症，这也是DN的常见症状，血压的异常升高会加速DN进展，并在较短的时间内损害肾功能，严重的会造成肾功衰竭。此外，高血压更加能够诱发微血管疾病，导致其他心血管病症，增加DN发生率。
（3）高血脂或脂代谢异常 经调查可知，肉类摄入频次＞1次/周的2型糖尿病患者发生DN的概率相对更高，这主要与脂肪摄入高、脂代谢异常、血脂水平较高等因素有关，其中高脂血症、胆固醇以及饱和脂肪酸摄入过多的糖尿病患者更易发生糖尿病肾病和心血管疾病。从另一方面来看，人体糖代谢与脂代谢之间存在相互关系，而糖尿病患者本身存在糖代谢问题，此时机体脂肪代谢机能也会受到影响，造成HDL-C低表达，加剧糖代谢紊乱程度，进而诱发糖尿病肾病。
2.糖尿病肾病该如何治疗？
（1）严控血糖 患者应自行做好日常血糖监测和控制工作，一般标准为餐前血糖4.4—10mmol/L，餐后2小时血糖应控制在6.0—12.0mmol/L。此外，每天的血糖波动不应过大，最高与最低数据应保持在4.4mmol/L以内。做好血糖监测工作才能够了解自身血糖的变化情况，以免发生异常升高或波动现象，增加治疗风险。从血糖监测频率来看，如果患者的日常饮食和药物都没有变化，患者自身并未出现任何不适感，则可以将血糖监测频率控制在一周6次；如果患者的饮食或药物发生了变化，则应在最近变化的2天进行每日血糖的连续监测；另外，如果患者出现明显的不适感，则应及时检测血糖。患者应在临床检查的时候如实交代自己的病史，严格遵循医嘱服药，避免出现随意调整药量或药品类型的情况。此外，患者还应注意控制自身体重，如果发生了体重增长过快的现象，则应加强饮食控制，保障临床治疗的效果。
（2）饮食控制 DN患者若摄入过量蛋白质，会促使肾小球滤过率上升，从而给肾脏带来额外的负担。因此推荐血肾功能指标轻微异常患者将每日蛋白质摄入量控制在0.8g/kg；建议血肾功能指标偏高者将每日蛋白质摄入量进一步限制在0.6g/kg左右，并优选动物性蛋白质来源，如鸡蛋、牛奶、鱼类、牛肉及瘦肉等，同时尽量减少植物性蛋白质（例如豆制品）的摄入。此外，所有患者都应注意控制食盐摄入，每日不应超过5克，尤其对于肾功能不全的患者，更应严格限制在每日3克以内。
（3）透析治疗 待DN进入末期患者肾功能严重损伤，此时需通过透析治疗维持机体正常物质交换。目前透析疗法包括血液透析和腹膜透析两种，前者需建立动静脉内瘘管，透析效果较好但费用更高，可能发生低血压、透析失衡症等不良反应；腹膜透析可满足患者居家治疗的需求，费用更低，但存在蛋白丢失的情况，可能发生低白蛋白血症、腹腔感染、营养不良等并发症。DN患者应遵医嘱选择合适的透析方式，主动配合透析治疗，改善身体状态。
结语 综上所述，糖尿病肾病因代谢异常、长期患病导致，是糖尿病的常见并发症。患者自身应积极配合临床治疗，形成健康的饮食与生活习惯，做好日常血糖监测，严格遵循医嘱用药，降低透析治疗并发症的发生率，提高生活质量。
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