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心跳在乱跳,要警惕房颤

发布时间:2024-06-10 阅读:287次 作者:李晓丹
单位及职务:河北省沧州市南大港医院

一颗健康的心脏每天都会跳动10万多次,而且,在我们兴奋、紧张或害怕时,心脏跳动的会更加的明显。但心脏的跳动有它自己健康的节拍,若是这个节拍失去控制,心跳乱跳的话,便要警惕是否是发生了房颤。但你知道房颤患者心跳乱跳的秘密吗?知道房颤都有哪些治疗方法吗?现在就来为大家科普一下吧。

一、房颤:心跳乱跳的秘密

人的心脏的跳动是有一定的规律的,但若是发现心脏的跳动极其不规律,具体表现为心率增快或者是减慢,那么便要警惕是否是房颤了。因为,心跳乱跳也有可能是房颤的表现,而且临床中房颤的类型不同,患者心跳乱跳的情况以及临床表现会有所不同。

例如阵发性房颤,这类患者心跳乱跳的持续时间一般会小于7天,并伴有心慌、心悸、心率快、乏力等的症状,但能自行终止;持续性房颤,这类患者心跳乱跳的持续时间一般会大于7天,并伴有心悸、气短、活动后心率加快等的症状,但通常不能自行终止;永久性房颤,这类患者心跳乱跳的持续时间一般会大于1年,并伴有心慌、心悸、气短、胸闷等的症状,重者甚至可能会出现晕厥、猝死的情况,但不能自行终止,或者终止后又会复发。

二、房颤的治疗方法

1.可使用药物治疗。常用于治疗房颤的药物有:(1)如华法林、阿司匹林、氯吡格雷等抗凝药物,这类药物可预防房颤栓塞的发生,但部分患者在用药期间可能会产生如瘀斑、出血、血尿、便血等不良反应,一般建议孕妇应禁用;(2)如胺碘酮、普罗帕酮、伊布利特、多菲利特等药物,这类药物可通过控制心室率及转复窦律的方式从而起到消除房颤的作用,但部分患者在用药期间可能会产生如恶心、呕吐、头晕、便秘、角膜病变、视力下降、心动过缓等不良反应,一般建议对本品过敏者、心动过缓引起晕厥者、严重窦房结功能异常者、各种原因引起弥漫性肺间质纤维化者应禁用;(3)如胺碘酮、如地高辛等洋地黄类,维拉帕米等钙通道阻断药,美托洛尔等β受体阻断药等类的药物,这类药物可通过正性肌力作用减慢心率、抑制心脏传导的方式起到消除房颤的作用,但部分患者在用药期间可能会产生如恶心、呕吐、下腹痛、异常的无力软弱等不良反应,一般建议心室颤动者、室性心动过速者、有梗阻型肥厚型心肌病者应禁用。

2.可进行房颤介入消融术。此术主要适用于有明显症状的阵发性房颤者、心室率不易控制的持续房颤者、经抗心律失常药物治疗但无效者,但却并不适用于年龄太大者、心功能很差者、左心房太大者、有甲亢且经药物控制者、进行心脏外科手术且经药物控制者。另外需要注意的是,虽然近年来此术一直都在不断的完善,具有微创、无痛、恢复快、比较安全等的优点,但同样也存在一定的风险性。比如,可能导致房室传导阻滞、血栓形成、心脏压塞和局部血管出血等。所以,最终是否进行房颤介入消融术,应由医生综合评估后,再根据患者的具体情况具体分析,选择适合患者的治疗方案。

3.可安装起搏器。对于经药物治疗但无效者、房颤伴快速心室率者,可在进行房颤介入消融术的同时安装永久起搏器,另外对于心室率较慢的房颤者,也可以考虑安装起搏器。

4.可进行电复律。此法主要适用于难以耐受者、房颤症状严重者、上次电复律成功者、未用药物维持而又复发的房颤者、有如心衰或心肌梗死等紧急情况的房颤者,不仅具有安全、迅速、成功率高等的优点,而且还能起到血流动力学明显改善、心脏射血分数明显增加、患者症状减轻且生活质量有所改善的作用。不过需要注意的是,进行电复律并不能够根治房颤,而且使用此法治疗的患者的病情往往会复发,所以这一部分的患者还需要继续服用抗心律失常的药物,如此才能维持窦性心律。

   结语  若是发现自己的心跳有乱跳的情况,那么便要警惕是否是患上了房颤,此时最好立即就医、及时诊断、尽早诊疗,否则可能会引起严重的并发症,甚至可能会造成多器官栓塞、致命性脑梗塞。

河北省沧州市南大港医院 李晓丹同志:

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