顾名思义,助产就是帮助孕妇生产,促使胎儿顺利出生。孕妇在分娩过程中存在一定的危险,并且多数孕妈妈在分娩之前都会存在紧张、担心等情况。十月怀胎,一朝分娩,如何帮助孕妈妈们顺利分娩,迎接宝宝的降生,是一名助产人员的工作。那么如何有效助产、引导孕妈妈们呢?接下来,本文将简要归纳助产必备10大知识点,希望助产护士能够有所了解。
1.先兆临产
是指孕妇临产前的一系列症状,孕周在37—42周之间,症状包括见红、不规律宫缩、胎儿下降感。
2.破水
是指羊膜破裂、羊水流出的现象。正常情况下,破水发生在生产时子宫口开大的过程中或子宫口开全、胎儿进入产道时。如果在临产前就发生破水是不正常的,称为胎膜早破。
3.开两指和开十指
宫颈口开两指,孕妇会感觉到明显的腹痛,腹痛间隔时间比较规律,一般4—5分钟疼一次,疼一次持续时间在30—40秒,疼痛的强度不是很大,产妇还可以忍受。开十指是指宫口开全的情况。一般宫口扩张1厘米就代表大约开一指,开十指也就是开到10厘米。
4.引产和催产
引产是指怀孕14—28周,因为母亲或者胎儿原因,需要通过人工的方法而终止妊娠。催产是指采取人工干预的办法发动宫缩,将胎儿娩出。催产方式有以下几种:静滴缩宫素;使用水囊在宫颈上方放置含有200ml生理盐水的水囊,能够压迫宫颈,促进宫颈成熟引发宫缩;使用欣普贝生进行催产;在孕晚期可以口服米索前列醇催产,但是一定要注意控制好剂量。
5.心脏病患者能否妊娠
一些女性患有心脏病,不知道能否妊娠。心功能I-Ⅱ级,无心衰史,无并发症,病情较轻患者可以妊娠;如果心功能Ⅲ级或Ⅲ级以上,既往有心衰史、肺动脉高压、严重心律失常、风湿热活动期、并发细菌性心内膜炎者不宜妊娠。
6.糖尿病孕妇的处理原则
做好饮食指导,根据血糖情况,应用胰岛素;加强胎儿监护,定期产前检查(孕早期:每月1次,孕中期:每半个月1次,孕晚期:每周1次),预防感染、运动(每天散步20分钟)。
7.分娩时间
对于怀孕达到或者超过37周且不满42周之间的孕足月女性,如果没有剖宫产指征,进行分娩比较合适。这时候胎儿已经孕足月,能很好地适应外界的环境。
8.分娩前注意事项
分娩前很多孕妈妈已经在医院待产,助产护士应该告知孕妇及家属以下几点:孕妈应保持良好的精神状态,不必过于紧张;产前应保障充分的休息;注意产前饮食,补充适当的营养,以备分娩与哺乳的需求;产前要每隔2—3小时应排一次小便,大便也要随时排净;做好乳头的护理与乳房的按摩,为接下来的哺乳做好准备;产妇及其家人一定要提前准备分娩及其坐月子的物资,把所需的物资都准备好,以免手忙脚乱。
9.总产程与产程分期
总产程即分娩全过程,是指从开始出现规律宫缩直到胎儿胎盘娩出。第一产程:指宫颈扩张期,从开始出现规律宫缩至宫口开全。初产妇需11—12小时,经产妇需6—8小时;第二产程:指胎儿娩出期,从子宫颈口开全到胎儿娩出。初产妇需1—2小时,经产妇约需数分钟到1小时;第三产程:胎盘娩出期,从胎儿娩出到胎盘娩出的过程。需5—15分钟,一般不会超过半小时。
10.新生儿评分标准
主要是对出生后1分钟、5分钟、10分钟的新生儿进行评估,评估内容通常有五个方面,包括皮肤颜色、心搏速率、呼吸、肌张力及运动、反射这五个方面。每项2分,满10分者为正常新生儿,评分7分以下的新生儿考虑患有轻度窒息,评分在4分以下考虑患有重度窒息。