食管癌，这一严重威胁人类健康的疾病，往往在晚期给患者带来极大的身心痛苦。特别是当肿瘤导致食管狭窄，引起进食困难时，患者的生活质量急剧下降，甚至面临生命危险。幸运的是，随着医疗技术的进步，食管支架置入术为这些患者提供了一线生机。它不仅有效缓解了进食障碍，还显著改善了患者的营养状况和生活质量。与此同时，术后的护理同样至关重要，它直接关系到患者的康复效果和生活质量。本文将详细介绍晚期食管癌支架置入术后的具体护理措施，帮助患者和家属更好地理解和应对这一过程。
一、了解食管支架置入术
食管支架置入术是一种微创手术，通过在狭窄的食管部位植入金属或塑料支架，以支撑和扩张食管，恢复其通畅性。这种手术主要适用于失去手术机会的晚期食管癌患者，以及因食管手术、放疗或良性肿瘤等原因导致的食管狭窄。手术过程通常包括向食管内插入导丝、引入支架并释放固定。尽管手术本身相对简单快捷，但术后的护理却需要细致入微，以确保患者顺利康复。
二、术后常规护理措施
（一）生命体征监测
术后8小时内，医护人员会严密观察患者的血压、脉搏、呼吸等生命体征变化，以及时发现并处理可能出现的并发症。家属也应积极配合，观察患者有无恶心呕吐、口腔唾液及大便颜色异常等消化道症状，这些都是判断有无食管内出血或支架脱落的重要依据。
（二）饮食管理
1.术后禁食与逐步恢复 术后2小时内患者需禁食禁水，保持半卧位休息。之后，如无不适症状，可开始进食少量流质食物，如牛奶、豆浆等。进食时最好取半卧位，进食后保持直立体位约30分钟，以防食物反流。术后48小时内应避免进食过冷或过热的食物，以减少对食管的刺激。随着时间的推移，可逐渐过渡到半流质、软食，直至一个月后可恢复正常饮食。
2.食物选择与禁忌 患者及家属应严格遵守饮食禁忌，避免进食硬、粗、粗纤维及刺激性食物，如韭菜、芹菜、骨头、辣椒、烟酒及碳酸饮料等。这些食物会导致支架移位、阻塞或刺激食管黏膜，引发不适甚至并发症。同时，应避免暴饮暴食，做到少食多餐，细嚼慢咽，确保食物充分消化吸收。
（三）疼痛护理
术后患者常会感到胸骨后异物感或疼痛，这是支架扩张和压迫食管黏膜所致的正常反应。医护人员会根据患者疼痛程度给予相应的止痛药物处理，一般3—5天后疼痛会逐渐缓解。家属可协助患者转移注意力，如听音乐、聊天等，以减轻疼痛感受。
（四）心理护理
晚期食管癌患者往往承受着巨大的心理压力，加之手术和支架置入带来的不适感，更易产生焦虑、抑郁等情绪。因此，医护人员和家属应给予患者充分的关心和支持，鼓励其树立战胜疾病的信心。同时，通过有效的沟通了解患者的心理需求，及时提供必要的帮助和安慰。
（五）并发症预防与应对
食管支架置入术后可能出现的并发症包括胸骨后疼痛、出血、支架滑脱或移位、食道穿孔及再狭窄等。为预防这些并发症的发生，患者应定期复查，如有不适及时就诊。此外，避免剧烈运动、注意饮食卫生、细嚼慢咽、避免暴饮暴食等措施也有助于减少并发症的风险。
三、生活方式的调整
（一）睡眠与休息 保证充足的睡眠对术后康复至关重要。患者应避免熬夜和过度劳累，睡眠时床头可适当抬高15°—30°，以减少食物反流的风险。同时，保持室内环境安静舒适，有利于患者入睡和休息。
（二）戒烟限酒 吸烟和饮酒是食管癌的重要危险因素之一。因此，患者在术后应坚决戒烟限酒，以降低复发风险并促进康复。家属也应监督并协助患者养成良好的生活习惯。
（三）适量运动 适当的运动有助于增强体质、提高免疫力和促进康复。患者可根据自身情况选择散步、太极拳等低强度运动方式，避免剧烈运动导致支架移位或加重身体不适。
结语 晚期食管癌支架置入术为患者带来了新的希望，但术后的护理同样不容忽视。通过科学的饮食管理、疼痛护理、心理护理以及生活方式的调整等措施，患者可以更好地应对手术带来的挑战和不适，促进康复并提高生活质量。同时，家属的关爱和支持也是患者康复过程中不可或缺的力量。让我们携手共筑康复之路，为患者的生命健康保驾护航。
湘公网安备 43010302000210号