小儿消化不良在医学上称为功能性消化不良,患儿会表现出餐后饱胀、早饱、嗳气、恶心、厌食及上腹疼痛等症状,对身体健康及成长发育产生严重影响。而在冬季儿童更易出现消化不良,这是由于儿童的年龄较小,肠胃功能较弱,到了秋冬季节更换,会受到外界环境的影响,消化功能会降低,若此时食用较多凉性食物,会增加肠胃负担,并造成消化不良。
1.发病原因
儿童消化不良与多方面因素有关,其中涉及到胃肠运动功能障碍、内脏敏感性,胃酸分泌异常及心理因素等。父母需要注意对儿童饮食量的控制。当儿童第一次尝试新的食物时需要使其慢慢适应,避免一次食用过量,对儿童的肠胃造成较大负担。对于超过4个月的婴幼儿来说,父母需要为其提供奶类之外的食物,并保证儿童的营养均衡。此时需要注意儿童饮食平衡,使其吃进去的食物满足该年龄阶段的身体发展需要即可。而在儿童生长过程中需要多种营养物质,包括蛋白质、脂肪、维生素、矿物质及碳水化合物等,其中粗粮作为最基础的食物,而肉、鱼、奶、蛋、蔬菜、水果等也是儿童身体必需营养物质。若父母未能保持合理的饮食搭配,则会造成儿童饮食不均衡情况,会对儿童消化系统造成影响,打破消化系统稳定状态,并使其发生紊乱,易造成消化不良。
2.儿童消化不良中医病因机制
功能性消化不良在中医中属于“胃脘痛”“呕吐”“泄泻”“厌食”范畴,由于小儿生长发育速度较快,且生长旺盛,对营养需要较多。但是小儿脾胃较为薄弱,一旦饮食稍增,即易引发消化功能失常。其主要发病机制为脾胃运化失健。虽然患病位置在脾胃部位,但与肝脏有着密切的联系,且儿童的情绪波动较大,稍有不适宜出现哭闹等情况,导致情志失调。而肝脏主要发挥疏导宣泄功能,并能调畅气机。
3.儿童消化不良中医治疗
3.1中药内服
对于儿童消化不良症状可通过中药内服方式干预,如消食消胀汤,处方为砂仁、青皮、丁香、干姜、香附、木香各1g,三棱、黄连、焦麦芽、枳实各2g,甘草3g,焦神曲、焦山楂、人参各5g,白术、陈皮、清半夏各6g。并根据儿童年龄确定用药剂量,对于3—7岁儿童来说,用药量为20ml/次,七岁以上患儿30ml/次,并于餐前半小时服用,3次/d。其中包含多种重要药材,并将各自药效发挥,白术、人参具有补脾功效,陈皮、丁香、木香可改善患儿胃部积食状态,半夏为养胃的良药,且用甘草将诸多药材调和可达到消积导滞、补脾健胃、清热去积的目的。
3.2外治法
除了中药内服治疗方式,还可通过外治法改善患儿消化不良症状。通过穴位贴敷自拟运脾膏:选择苍术、白蔻仁、吴茱萸、炒莱菔子、白胡椒、荜茇、肉桂、丁香等重要药材,将其研磨成粗末,并混合装入布袋,外敷至患儿神阙穴,能有效改善患儿积食腹胀、腹痛、便秘症状,同时可缓解患儿嗳气、倦怠乏力等症状,纠正其胃电节律。
4.儿童消化不良中医护理
4.1情志护理
情志护理对消化不良患儿病症缓解有重要作用,由于小儿存在易睡、易醒、易惊、易饿等特点,在护理工作中需要细致入微,在一系列护理操作实施中需要保证动作轻盈,避免对患儿造成惊吓,并保证患儿良好的睡眠。
4.2中医理疗
中医理疗包括多种护理方式,包括中医推拿、腹部按摩及捏脊等,其中中医推拿可掐四缝,揉足三里、膈俞、中脘、板门等,且每次中医推拿为10min,2次/d。且在对儿童推拿过程中需要保证力度适宜,提高患儿舒适度。同时腹部按摩可促进患儿局部血液循环,使患儿保持平躺体位,并用右手手指指腹按摩患儿腹部,按照顺时针方向进行腹部按摩,保证按摩频率为15min/次,3次/d。
4.3饮食护理
冬季对儿童的饮食护理十分重要。对于肝郁气滞患儿来说,可提供萝卜、柑橘、柠檬等食物,并减少如土豆、南瓜及红薯类等产气的食物。同时需要注意不要为儿童提供半生不熟的食物,在主食选择上需要增加粗粮的摄入,如杂粮粥等,减少精细主食的摄入。