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肠息肉切不切看两点

发布时间:2024-05-27 阅读:500次 作者:田洋平
单位及职务:成都市郫都区人民医院

近几年,随着医疗技术的迅猛发展,健康体检中的内镜检查技术也随之得到提升,很多人在接受健康体检时被检出肠息肉。肠息肉与患者肠黏膜肿瘤样生长物突出有密切关系,其中,大部分肠息肉为良性,但也需要引起足够重视,定期检查,接受治疗干预,以免发展成直肠癌。那么,接受肠镜检查时发现肠息肉应该切除吗?具体治疗方法有哪些?

1.肠息肉的概述

肠息肉通常是指在患者肠腔黏膜表面生长的隆起型突出,是一种较为常见的肠黏膜表面赘生物。简单来说,就是大肠黏膜表面长了一个“肉疙瘩”。当前医学上通常将肠息肉划分为非肿瘤性息肉和肿瘤性息肉两大类。

日常生活中,遗传、基因突变、慢性炎症、年龄,以及长期摄入低纤维高蛋白及高脂肪等食物,导致大便在肠道内停留时间过长,毒素对肠道产生刺激等多种原因均可能诱发肠息肉。肠息肉患者发病后,早期通常没有明显临床症状,只有在做肠镜时偶然被检出,随着息肉恶变增长,后续可能出现腹胀、腹痛、便血、便秘等症状。

2.肠镜发现肠息肉后,需要切除吗?

通常情况下,肠息肉大多为良性病变,不会对患者生命安全造成威胁。但也需要引起足够的重视,遵从医嘱定期到医院接受肠镜检查,观察随访。尤其是对于有症状以及容易癌变的小部分息肉,需要接受及时的治疗干预。由于大多数大肠癌都是由肠道息肉演变而来,因此一旦发现这类肠息肉便需要在临床医生指导下接受规范切除及治疗并定期随访,以有效避免演变为癌。

经肠镜检查,息肉质地柔软、边缘形态规则以及表面腺体开口结构十分清楚的,大多为良性病变;容易出血、质地偏脆、边缘形态不规则,以及表面腺体开口结构比较紊乱的肠息肉大多有恶性病变倾向。据相关研究显示,直径小于1cm的息肉发生癌变概率约为1%,直径介于1—2cm之间的息肉癌变概率约为10%,而直径超过2cm的息肉发生恶性病变的概率则会显著增加。因此,在临床上对于大肠息肉是否需要切除治疗,需由临床医生根据检查结果,综合评估肠息肉的大小及形态来确定。比如对于直径未达到0.5cm,且形态规则的息肉可暂时定期接受检查及用药治疗干预,反之则应及时配合医生将肠息肉切除。

3.肠息肉的治疗方案有哪些?

根据患者肠息肉类型、生长位置、大小,以及基础病情不同,具体治疗方法也存在较大差异,通常包含以下几种治疗方案。

3.1内镜治疗

在临床治疗中,对于肠息肉实行内镜治疗已经得到广泛推崇,且在广大患者中接受度较高。内镜治疗方式通常具有对患者机体造成创伤小、并发症少以及术后恢复快等多种优势。

(1)息肉切除术。对于无明显临床症状、单发且息肉直径未超过2cm的,一般可采用套圈器或者活检钳将息肉彻底切除,然后再借助氩气刀或者电凝进行止血操作,具有风险低、操作简单及耗时短等特点。

(2)内镜下黏膜切除术。该治疗方式通常适用于直径未超过2厘米的肠息肉。主要切除方法有,使用电凝术或者染色剂对肠息肉病变边缘进行标记,从而促使肠息肉与固有层分离,再借助黏膜切开刀将息肉基底部彻底切除。具有切除完整率高以及术后复发率低等特点。

(3)内镜黏膜下剥离术。该治疗方式通常适用于深层黏膜病变息肉以及直径较大的息肉。通过内镜辅助,在息肉底部插入黏膜剥离器,确保息肉与黏膜下层彻底分离。

3.2手术治疗

经临床医生综合评估,癌变风险较高的息肉、使用内镜无法彻底切除的息肉以及病情较为严重的均可考虑手术治疗方法。通过手术帮助患者将生长肠息肉的肠段彻底切除,然后再缝合、连接未生长息肉的健康肠段。

3.3药物治疗

   实际治疗中,对于部分特殊息肉,不适合采用手术及内镜治疗的息肉,可在临床医生指导下合理使用皮质类固醇、非甾体抗炎药等进行治疗干预。通过服用药物能够有效帮助患者降低机体炎症反应,从而对息肉的生长产生抑制作用。

成都市郫都区人民医院 田洋平同志:

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