胫腓骨骨折手术的成功仅仅是治疗的一部分，术后的精心护理与科学康复则是患者重返健康生活的关键，每一个细节都关乎患者的康复进程与生活质量。本文旨在深入探讨胫腓骨骨折手术后的护理要点，从基础护理的细微之处到并发症的有效预防，再到康复锻炼的科学规划，我们将一一为您揭晓。
一、基础护理
1.切口观察与护理
术后短期内，需密切观察手术切口的情况。注意观察切口有无渗血、渗液，保持切口敷料干燥清洁，定期更换敷料，以防感染。一旦发现切口红肿、渗出物增多或有异味，应及时通知医护人员处理。
2.疼痛管理
手术后，患者常会感到不同程度的疼痛。对于疼痛明显的患者，可遵医嘱口服非甾体类消炎药（如美洛昔康）进行止痛治疗。同时，也可以尝试非药物方法缓解疼痛，如深呼吸、听音乐、看视频等分散注意力的方法。
3.饮食调理
术后6小时，患者可开始进食流质饮食，并逐步过渡到半流质及普通饮食。饮食宜清淡、易消化，富含优质蛋白质、维生素和钙质的食物，如牛奶、鸡蛋、瘦肉、新鲜蔬菜和水果等，有助于促进伤口愈合和骨骼修复。避免辛辣、刺激性食物，以防影响切口愈合。
4.体位与翻身
术后患者应保持患肢抬高，以促进血液回流，减轻肿胀。同时，需勤翻身，避免长时间保持同一姿势，预防压疮的形成。在翻身过程中，注意保护患肢，避免过度牵拉或压迫。
二、并发症预防
1.预防感染
术后感染是影响骨折愈合的重要因素之一。因此，术后需常规使用抗生素预防感染，并密切观察体温、切口情况及血常规等感染指标。保持病房环境清洁，定期开窗通风，减少探视人员，以降低交叉感染的风险。
2.预防深静脉血栓形成
长期卧床是深静脉血栓形成的高危因素。术后应鼓励患者尽早进行患肢的足踝伸屈活动，促进下肢血液循环，预防深静脉血栓形成。对于高危患者，可遵医嘱给予抗凝药物预防治疗。
3.预防肺部并发症
长期卧床还可能导致肺部并发症，如坠积性肺炎。因此，术后应鼓励患者多进行深呼吸和有效咳嗽，定期翻身拍背，促进痰液排出，预防肺部感染。
4.预防泌尿系统感染
术后患者因活动受限，排尿可能受到影响。应鼓励患者多喝水、勤排尿，保持会阴部清洁干燥，预防泌尿系统感染。对于排尿困难的患者，可给予导尿等相应处理。
三、康复锻炼
1.早期功能锻炼
术后早期进行适当的功能锻炼对于促进患肢血液循环、减轻肿胀、预防肌肉萎缩和关节僵硬具有重要意义。术后第一天，即可指导患者进行踝关节的主动和被动屈伸活动。随着病情的好转，逐渐增加活动范围和强度。
2.患肢负重训练
在医生允许的情况下，逐步进行患肢的负重训练。初期可在床上进行患肢的等长肌肉收缩练习，随着骨折愈合的进展，逐渐过渡到扶拐下地不负重行走，直至最终完全负重行走。注意在锻炼过程中避免过度用力或突然增加负荷，以防骨折再移位或内固定物松动。
3.个性化康复计划
每位患者的具体情况不同，因此康复计划应根据患者的年龄、体质、骨折类型及手术方式等因素制定。在康复过程中，应定期复查X线片，了解骨折愈合情况，及时调整康复计划。同时，加强与医护人员的沟通，及时反馈康复过程中的问题和进展，以便得到及时有效的指导。
4.注意事项
在进行康复锻炼时，应注意以下几点：一是锻炼前做好充分的热身准备；二是锻炼过程中保持动作平稳缓慢，避免突然用力或剧烈运动；三是注意观察患肢的反应情况，如出现疼痛加重、肿胀明显等情况应及时停止锻炼并咨询医生；四是保持良好的心态和耐心，康复过程可能需要较长时间，需循序渐进地进行。
总之，胫腓骨骨折手术后的护理要点包括基础护理、并发症预防及康复锻炼三个方面。通过科学合理的护理和康复锻炼措施的实施，可以有效促进患者的早日康复和生活质量的提高。希望本文能为患者及其家属提供有益的参考和指导。
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