说起慢性阻塞性肺病(简称慢阻肺,英文缩写COPD)可能很少有人知道,但是,一提起慢性支气管炎和肺气肿,很多人都熟悉。其实,慢性阻塞性肺病也就是老百姓常说的慢性支气管炎和肺气肿。慢阻肺危害极大,不可治愈但可以预防。
1.慢阻肺的危害
慢性阻塞性肺病是一类严重危害公众健康,却又经常被忽视的病。主要表现为慢性咳嗽、咳痰、气短和呼吸困难,长期发展会引起心肺功能不断下降、衰竭,最终导致死亡。
这个病的可怕之处在于病情发展缓慢,而且正常人的肺又有代偿功能,故早期不易被确诊,得到确诊的人年龄多在40岁以上。慢阻肺的危害有多大?全世界目前约有6亿人患有慢阻肺,平均每年约有270万人死于慢阻肺,平均不到12秒钟就有一人因慢阻肺而死亡。慢阻肺已成为仅次于脑血管病、心脏病、艾滋病以后的世界第四大致死原因。
2.慢阻肺的主要特征
(1)慢性咳嗽:随病程发展可终身不愈。早晨咳嗽明显,夜间有阵咳或排痰。
(2)咳痰:一般为白色粘液或泡沫样痰,偶可带血丝,清晨排痰较多。急性发作期痰量增多,可有脓性痰。
(3)气短或呼吸困难:早期在劳累时出现,以后逐渐加重,以致在日常活动甚至休息时也感到气短。这是慢阻肺的标志性症状。
(4)喘息和胸闷:部分患者特别是重度患者,或急性加重时出现喘息和胸闷。
(5)其他:晚期患者有体重下降,食欲减退等。
3.慢阻肺的诱因
慢阻肺的主要诱因是烟草烟雾,它可导致气道黏膜纤毛功能失调、气道结构改变、气道炎症、气道阻塞等诸多病理生理改变。慢阻肺的易感人群如下。
(1)长期吸烟是慢阻肺的罪魁祸首,吸烟者,或者曾经是吸烟者,包括被动吸烟的人群易患慢阻肺。
(2)家庭环境中长期吸入煤烟、柴火烟雾的人群。
(3)长期在大量烟尘中工作的人群。空气污染,大气中的有害气体如二氧化硫、二氧化氮、氯气等都会损伤气道粘膜,使纤毛清除功能下降,粘液分泌增加,为细菌感染创造了条件。
4.怎么判断自己可能患有慢阻肺?
慢阻肺发病初期患者常无明显不适,许多人常常等到呼吸严重困难时才来就医,而此时病情已经进展到中度以上。以下情况应警惕慢阻肺:目前正在吸烟或曾经吸烟;经常出现咳嗽、咳痰;在爬楼梯、提重物、快步走等日常活动时,比同龄人容易出现气急、气促或胸闷;年龄在40岁以上。
5.慢阻肺的治疗
患上慢阻肺,病情加重一次,肺功能就受损一次,而且即使病情恢复,肺功能也不可能恢复到原来的状态,也就是说慢阻肺不可能完全消除或治愈,但我们仍可以控制它的发展速度,阻止病情恶化。在病情稳定期也应当长期规范治疗,这可以预防急性加重发作、延缓肺功能下降的速度,从而延缓疾病进展。
慢阻肺的主要治疗措施有:预防感染,减少慢阻肺急性发作;长程氧疗(每天吸氧>5小时)可确切提高慢阻肺患者的生活质量及存活率,注意要持续低流量吸氧(1升/分钟);支气管扩张药,万托林、爱全乐、茶碱等可以有效改善症状;祛痰药,盐酸氨溴索、盐酸溴已新等等可以有效改善症状。
如果你感到气急加重,痰量增多或咳嗽增多,痰由白色粘液或泡沫样变为黄色脓痰,提示慢阻肺可能急性加重,需引起重视。急性加重期的治疗主要是针对感染病原菌,选择有效抗生素治疗和吸氧。这是住院后由医生来处理的,您只需要配合医生的治疗就行。
结语 慢阻肺是一种发病率高、死亡率高的疾病,但只要我们充分了解此病,避免吸烟等危险因素,做到早预防、早发现和早治疗,就会大大降低发病率。同时,慢阻肺是一种可以预防和治疗,但不能治愈的疾病,积极治疗可缓解症状、减慢肺脏受损伤的速度。当病情发生变化时,应该立即就诊,同时调整心态,在医生的指导下配合治疗,使病情不至于继续发展或恶化。记住,控制慢阻肺的关键是你与医生的合作。请珍爱青春、健康、生命,马上戒烟,并远离香烟烟雾。