近几年来,神经内科疾病如脑梗塞的发病率越来越高,给患者的身体健康构成很大的威胁。在生活中,加强患者的饮食护理很重要。那么,脑梗塞等神经内科患者怎样饮食比较好?
1.低盐低脂饮食
神经内科患者应给予低盐低脂富含纤维素饮食。例如,谷物类:如燕麦、荞麦、黑米、绿豆、玉米等,能够促进胃肠道蠕动,缓解便秘,尤其减少心脑血管患者在便秘时出现血压升高,增加心脑血管疾病发生的风险;蔬菜类:如黄瓜、胡萝卜、西蓝花、芹菜、白菜等,一般蔬菜脂肪含量较低,维生素含量丰富;水果类:如火龙果、苹果、香蕉、木瓜等,其中水分、抗氧化物和维生素、微量元素含量较高,能够起到一定的促进消化、保养皮肤、清热利肺的功效;肉类:瘦羊肉、瘦牛肉、鱼肉、虾蟹等,此类物质中脂肪含量较低,但含有优质蛋白,能够提供机体代谢所需的营养物质。低盐是指每日进盐量低于6g,每日脂肪摄入量限制在30—50g,健康人每日胆固醇摄入量低于300mg,患有冠心病、高脂血症的患者每日胆固醇摄入量低于200mg。禁食腌制品、油炸食品、动物肝脏等。
2.半流质饮食
适用范围:适用于体弱、手术后病人,以及发热、口腔疾患、咀嚼不便、消化不良等病人。饮食原则:少食多餐,食物要求无刺激性。易于咀嚼、吞咽,纤维素含量少,营养丰富,呈半流质状,如粥、面条、蒸鸡蛋、馄饨、肉末、豆腐、碎菜叶等。进餐要求:少食多餐,患者可每隔2—3小时进餐一次,每日5—6次,蛋白质约50—70g,全天主食最好不超过300g。
3.流质饮食
是指一种食物呈液体状态,便于吞咽困难的患者。适宜食物:稠米汤、藕粉、粥类、蒸蛋、各种牛奶及奶制品、菜汤、西红柿汁、鲜果汁、清鸡汤、清肉汤、肝汤等。少食多餐,病人可每隔2—3小时进一次餐,每天进餐6—7次。每次200mL为宜。
4.低嘌呤饮食
低嘌呤饮食适用于痛风患者,是为了减少嘌呤的合成。饮食上应供给足量的碳水化合物和脂肪。如对心肾无不利影响,应多饮水,每日饮水量应保持在2000—3000mL,以促进尿酸排泄及结石形成。多选用富含维生素B1及维生素C的食物。宜进食食物:米、面、牛奶、鸡蛋、水果及各种植物油。蔬菜除龙须菜、芹菜、菜花、菠菜外为中等嘌呤食物宜限量食用,其他均可食用。不宜食用食物(高嘌呤食物):①豆类及蔬菜类:黄豆、扁豆、紫菜、香菇;②肉类:家禽家畜的肝、肠、心、肚与胃、肾、肺、脑、胰等动物内脏,肉脯,浓肉汁,肉馅等;③水产类:鱼类(鱼皮、鱼卵、鱼干以及沙丁鱼、凤尾鱼等海鱼)、贝壳类、虾类、海参;④其它:酵母粉、各种酒类,尤其是啤酒。
5.鼻饲饮食
鼻饲法是对不能经口进食的患者,将胃管由鼻孔插入,经由咽部,通过食管到达胃部后,从胃管灌入食物,保证患者摄入足够的营养、水分和药物,以利于早日康复。注意事项如下。
鼻饲食物必须不含任何渣滓,为完全流体的流质饮食,且进食前后均要用20—30mL的温开水冲管,以免堵塞胃管。
每次鼻饲量不超过200mL,间隔时间大于2h,鼻饲液温度应保持在38—40℃,避免过冷或过热;避免灌入速度过快。
每次抽吸鼻饲液后应反折胃管末端,避免食物返流及避免空气灌入,引起腹胀。
进食前可将床头抬高30—45°,鼻饲结束嘱维持原卧位20—30分钟,维持原卧位有助于防止患者呕吐。
6.高纤维饮食
高纤维饮食适用于功能性便秘、冠心病、高脂血症、高胆固醇血症、糖尿病等患者。
宜进食食物:①粗粮:玉米面、膨化玉米、荞麦面、糙米、细糠和各种杂豆等;②蔬菜:芹菜、韭菜、油菜、白菜、菠菜、萝卜、黄瓜、笋类等;③水果:如菠萝、蜜橘、香蕉、大枣(干)、杏子等;④菌藻类:蘑菇、香菇、海带等;⑤其他:魔芋精粉、果胶等及蜂蜜、果酱、豆类等产气食物,也可刺激肠蠕动。
多饮水,晨起空腹1杯白开水,每天6—8杯,可刺激肠蠕动。
长期大量食用膳食纤维可能引起腹泻、胃肠胀气,影响维生素、矿物质等营养素的吸收和利用,大量食用糠麸还可能引起肠梗阻,故不可长期服用。