肌骨超声技术是一种非侵入性的医学成像技术,应用于临床实践始于20世纪70年代末到80年代初,随着技术的进步,在多个领域展现出新的应用潜力。本文从肌骨超声的介绍入手,科普肌骨超声的原理、适用范围、优势及其局限性等相关知识,帮助大家更好的认识肌骨超声。
1.肌骨超声的介绍
肌骨超声是一种应用高频超声技术对患者的肌肉、软组织和骨骼病变等疾病进行检查的诊断手段,可以清晰地显示关节、肌肉、韧带、肌腱、周围神经等浅表软组织结构以及是否发生病变的情况,包括肿瘤、外伤、炎症等,帮助医生诊断病变的类型、范围和程度。
肌骨超声的原理是利用超声波在人体不同组织中的反射特性和传播速度差异,在超声波穿透人体组织时,在组织界面上发生反射现象,探头将这些反射的超声波接收后,将其转换为电信号,最后使用计算机处理形成图像,给医生诊断疾病提供科学依据。
2.肌骨超声的适用范围
(1)肌骨超声可以检查全身各关节性疾病,包括但不限于腕关节、髋关节、膝关节、踝关节、肩关节等。肌骨超声可以评估关节周围肌腱、肌肉和韧带的损伤严重程度,包括部分/完全断裂、撕裂和是否有关节囊损伤等;对于炎症性关节炎、感染性关节炎、创伤性关节炎和风湿免疫性关节炎等疾病的诊断也能发挥重要作用;肌骨超声还可以用于检查关节的稳定性和活动范围;此外,也可以用于外周神经病变的诊断。
(2)肌骨超声用于检查肌腱时,不仅可以显示肌腱的结构,还可以显示其是否存在病变,这些病变包括肌腱炎性病变、肌腱不稳、肌腱撕裂以及退行性改变;对于韧带的检查,肌骨超声可以检查韧带的稳定性和完整性,同时还可以诊断韧带的断裂、撕裂和损伤等情况;肌骨超声对于肌肉的检查可以显示肌肉的结构,诊断肌肉是否有损伤和肌肉炎性病变等情况。
(3)肌骨超声可以多角度清晰地显示周围神经的结构和其与周围组织的解剖关系,诊断周围神经病变,包括肘管综合征、腕管综合征、周围神经肿瘤、周围神经损伤和脱位等。
(4)在对于痛风的诊断中,肌骨超声可以观察到多种病变,包括关节腔内的液体积聚,这是痛风患者的常见临床症状;滑膜的异常变化也是检测的内容,这是痛风引起的炎症反应;如果检测到痛风石和尿酸盐结晶,这是痛风的客观诊断依据。
(5)肌骨超声在细微骨裂和骨折的诊断中发挥着关键作用,可以清晰地显示骨折的结构与骨折线。对于CT和X线诊断存在难度的软骨病变、隐匿性骨折等,超声的表现是骨皮质表面连续性中断,伴有轻微的移位。
3.肌骨超声的优势与局限性
3.1优势
肌骨超声检查没有辐射,适用于儿童、孕妇,没有明确的禁忌。肌骨超声可以实现动态实时成像,帮助医生诊断只有在运动中或特定体位才可以显现的病变和异常情况。肌骨超声的分辨率高,可以与核磁共振相媲美,对浅表组织的分辨率可以达到0.1mm。肌骨超声在用于介入性操作时,可以进行可视化操作,减少对邻近组织的损伤,进一步提高治疗的安全性和有效性。肌骨超声的成本相对较低,检查过程没有明显的不适,患者接受度较高。
3.2局限性
肌骨超声的局限性主要体现在对于大的关节和关节内部病变的检查。由于声波难以穿透,检查受到限制,需要其他检查手段来进行进一步检查。肌骨超声检查结果对于医生的操作水平和临床经验的依赖性较大,需要医生具备专业的技能才能获得准确的检查结果。肌骨超声检查的图像质量受到受检者骨骼结构、体型和周围组织密度等因素的影响,如果患者脂肪堆积较多,在穿过脂肪层时,超声波会发生衰减,图像质量下降,容易干扰检查结果。
以上就是关于肌骨超声的介绍。肌骨超声在未来的发展趋势是智能化辅助诊断、技术创新、临床应用的扩展和多模态成像,这将大大提高检查的准确性,帮助医生更好地诊断疾病。