最近半年，55岁的刘先生被膝关节疼痛折磨得心力交瘁。他到医院骨科就诊后，被医生诊断为半月板损伤三级，需要手术治疗。然而，手术治疗后，刘先生的症状非但没有得到缓解，反而更疼了。经过详细检查，原来造成刘先生膝关节疼痛的原因有两个：半月板损伤和鹅足腱损伤。鹅足腱损伤从症状和疼痛的部位来看，与半月板损伤极其相似，容易被忽略或误诊。
疼痛不只因半月板损伤
刘先生通过手术解决了半月板损伤的问题，而鹅足腱损伤不属于骨科治疗的范畴，属于中医软伤科。
膝关节疼痛比较常见，主要有两方面原因，一是骨伤，一是软伤。骨伤，比较典型的代表是半月板损伤，半月板损伤后可能会出现绞索，从而导致膝关节疼痛及膝关节功能活动障碍。软伤，具有代表性的是两块（两组）肌肉，一个是在大腿前群肌的股四头肌，股四头肌出现问题会导致膝关节前侧的问题；一个是鹅足腱损伤，也会导致膝关节疼痛及膝关节功能故障。
根据压痛点可以区分
鹅足腱是下肢的缝匠肌、股薄肌、半腱肌的联合腱，止于膝关节内侧，由于三个肌腱有纤维膜相连，形如鹅足而得名。过度运动、反复屈伸膝关节或外伤出现局部肿大、疼痛，可导致鹅足腱损伤，而半月板损伤的疼痛部位也在膝关节内侧。半月板损伤的压痛点在膝关节内侧骨缝里，而鹅足腱损伤的压痛点在膝眼内侧，膝关节骨缝下方的骨面上。两者从症状和疼痛部位来看，容易混淆。
运动后没有拉伸易发病
鹅足腱损伤的原因是运动后没有进行身体拉伸。长时间的运动积累会导致肌肉表面的筋膜出现挛缩，肌肉挛缩就会牵拉肌腱产生疼痛。鹅足腱损伤作为膝关节内侧疼痛的主要诱因，是一种高发疾病。
松解大腿内侧的肌筋膜是治疗和预防鹅足腱损伤的主要方法，主要有四个方面：温度、压力、拉力和震动。温度就是通过热敷的方法，如用艾灸、盐袋敷在大腿内侧加温；压力是指让患者处于侧卧位，将疼痛的位置贴在床面上，然后操作者用肘或膝盖去跪压或点压患者大腿内侧；拉力就是拉伸，可以用青蛙趴姿势来拉伸肌肉；震动就是叩击，握拳在大腿内侧反复击打，放松大腿内侧。（辽宁中医药大学针灸推拿学院推拿教研室主任 曹锐）
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