在日常生活中，或许难以预见突如其来的创伤事件，但了解并掌握急诊护理中的创伤评估与初步处理技巧，对于守护生命之门至关重要。本文将从创伤的定义、评估方法以及初步处理技巧等方面，探讨如何在紧急情况下为伤者提供最有效的帮助。
1.创伤的定义与严重性
创伤是指由机械因素引起的人体组织或器官的破坏，其严重程度因受伤部位、受伤组织、皮肤完整性及致伤原因等因素而异。急性创伤患者是急诊外科急救护理的重点对象，其伤情可能迅速恶化，甚至危及生命。伤后1小时是挽救生命、减少伤残的黄金时间，因此，迅速而准确的评估与处理显得尤为重要。
2.创伤评估方法
在急诊护理中，准确的创伤评估是有效治疗的前提。常用的评估方法包括生理学创伤评分和初级评估ABCDE法则。
2.1生理学创伤评分
格拉斯哥昏迷评分量表（GCS）：用于评估患者的昏迷程度，是判断颅脑损伤严重程度的重要指标。
修正创伤评分（RTS）：包括血压、呼吸、脉搏及意识四个项目，主要用于分类分拣和判断创伤患者的预后。
院前指数法（PHI）：作为一种伤情的定量评估手段，PHI因其高灵敏度、高特异性及简单易懂的评分原理，被广泛应用于临床急性创伤领域。
2.2初级评估ABCDE法则
A（Airway）：保护颈椎，检查气道是否通畅，必要时开放气道或进行气管插管。
B（Breathing）：观察呼吸频率、有无发绀和鼻翼扇动等，提供有效的呼吸支持。
C（Circulation）：评估意识水平、皮肤色泽、脉搏、血压等，快速建立静脉通路，控制出血。
D（Disability）：评估患者的神经功能，包括意识水平、瞳孔大小及对光反应等。
E（Exposure and Environmental Control）：全面检查伤情，确保环境安全，预防低体温等并发症。
3.初步处理技巧
3.1保持呼吸道通畅
对于严重创伤患者，保持呼吸道通畅是首要任务。护理人员需迅速清除呼吸道的分泌物和异物，必要时进行气管插管，确保患者能够进行有效呼吸。
3.2处理伤口，输液输血
患者因创伤常伴随开放性损伤，导致大量失血甚至出血性休克。此时，应立即进行伤口包扎，控制出血，并迅速建立静脉通路，进行输液输血，以维持患者的生命体征稳定。
3.3监测生命体征，预防并发症
通过心电监护，密切监测患者的体温、心率、血压、呼吸频率和血氧饱和度等生命体征，及时发现并处理心跳、呼吸骤停和休克等紧急情况。
3.4控制出血
体表的活动性出血可通过敷料加压包扎控制，而胸腹内的活动性出血则需迅速进行手术探查止血，这是复苏的关键措施之一。
4.在紧急中的温情守护
在紧急的急救场景中，除了专业的护理技能外，温情的陪伴同样重要。这不仅关乎患者的生理康复，更关乎其心理状态的稳定。
4.1情感共鸣与情绪安抚
面对突如其来的创伤，患者及家属往往处于极度恐惧和焦虑之中。此时，医护人员需展现出高度的同理心，通过温暖的语言和肢体接触，给予患者情感上的支持和安抚，减轻其心理负担。
4.2信息透明与沟通顺畅
在急救过程中，及时、准确地向患者及家属通报病情和治疗进展，有助于建立信任感，减少不必要的误解和担忧。同时，耐心解答患者及家属的疑问，提供必要的心理疏导，帮助他们更好地应对突发情况。
4.3个性化关怀与需求满足
每个人对紧急情况的反应和需求各不相同。医护人员需具备敏锐的察觉力，发现患者的个性化需求，并尽力满足。例如，对于害怕孤独的患者，可提供陪伴聊天；对于需要安静休息的患者，则保持环境的宁静与舒适。
4.4尊重与鼓励
在急救过程中，尊重患者的意愿和选择至关重要。同时，通过鼓励性的语言和行动，激发患者的求生欲望和康复信心，帮助他们更好地配合治疗，促进早日康复。
结语 守护生命之门，掌握好专业的急救知识和技能。在紧急情况下，通过准确的创伤评估、有效的初步处理以及温馨的陪伴与安抚，我们能够为患者提供最全面、最贴心的护理服务。
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