中风属于临床常见的急症，发病率高，致残率和死亡率也高。中风患者可能出现小便失禁、排尿困难等问题，根据病情严重程度，有些患者需要长期留置导尿管。其中，部分患者受病情和恢复速度的影响，可能需要携带导尿管出院，此时，留置尿管的居家护理成为一项关键，以下就对相关内容进行简单总结和分析。
1.中风患者留置导尿管居家护理的重要性
留置尿管是为了防止尿液侵袭，加速伤口愈合，支撑患者的尿路，避免出现尿路狭窄问题，同时为存在尿潴留的患者引流尿液，减轻痛苦。居家留置尿管的患者一般是由老年伴侣或保姆负责照顾，因知识水平受限，认知不足等可能导致出现留置尿管管理不当的问题，造成新的并发症的出现，比如尿路感染、漏尿、尿管脱落、膀胱痉挛等，不仅会增加患者的痛苦，也导致病情恢复受到影响，降低患者的预后水平以及生活质量，增加了治疗负担。所以这部分患者迫切需要了解留置导尿管的居家维护和健康指导知识。
2.中风患者留置导尿管居家护理内容
饮食护理：饮食清淡，选择容易消化的食物，保证营养充足。多选择高蛋白的食物，比如鱼虾、瘦肉等。多吃新鲜的蔬菜水果，比如青菜、苹果、香蕉等，补充维生素。考虑到患者可能便秘，需要增加膳食纤维的摄取，可以多吃绿叶菜等。同时要求患者多饮水，每天至少2000mL，这样可以帮助排尿，促使排尿功能尽早恢复。
运动指导：在留置尿管期间，患者要避免久坐、久站，也要禁止提取重物，避免性生活行为。需要适当活动，选择比较轻缓的活动形式，尽量不要剧烈运动，比如跑步、骑自行车等，可以选择散步、慢跑、瑜伽、太极拳等方式。
导管维护：做好尿管的固定，将之固定在身体上，避免脱落，特别是睡觉时要避免翻身触碰导尿管使其脱落。保持尿管通畅，避免出现打折、弯曲等问题。指导患者关注尿液的颜色、性状以及出入量的变化，做好详细的记录，如果发现出现异常情况，及时就医。尿袋的使用需要遵循无菌操作要求，每次使用前消毒接口，避免发生感染，并且在尿液达到2/3左右时及时排放干净，避免尿液太满导致回流引发尿路感染等并发症。
膀胱功能训练：通过训练促使膀胱功能恢复正常。进行贮尿功能训练，主要是在拔管之前尝试进行，需要夹闭尿管，定时放尿，一开始半小时放一次，如无问题则慢慢延长到2—3小时一次。进行控尿功能训练，指导患者收缩会阴及肛门的括约肌，每天10—20次，每次坚持10秒左右。进行排尿功能训练，指导患者每天定时排尿，规定小便时间，一般选择早起以及晚睡前。同时为了保证晚上的睡眠质量，睡前减少饮水量。
3.中风患者留置导尿管居家护理需要注意的问题
尿路感染：这是长期留置尿管最常见的并发症。在留置尿管时，每天使用温开水擦洗会阴部位，关注尿液的性状变化，如果发生浑浊、沉淀等，及时前往医院复查。接尿袋需要每周更换至少1次，日常使用时避免受到挤压，导致尿液回流引发尿路感染。饮水时坚持上午多饮，下午和晚上少饮，避免夜间尿量增加影响睡眠。
导尿管脱落：这一问题也比较常见，需要做好尿管的固定，避免尿管被牵拉，特别是夜间睡觉时要注意姿势。如果尿管脱落，需要前往医院复查，考虑重新插管。
尿瘘：因为尿液中有血凝块或钙盐沉积，造成尿管堵塞，使得膀胱内承受的压力增加，导致尿液从尿管周围溢出，形成尿瘘。如果发现出现这一问题，需要前往医院复查处理。
疼痛：患者长期留置尿管，可能出现精神紧张，膀胱肌肉收缩、痉挛等问题，引发尿道狭窄，而这会造成躯体疼痛。对此需要对患者进行心理疏导，帮助消除负面情绪，维持乐观心态，同时指导患者参与娱乐活动，看小说电视、散步等，转移对病情的注意力。家属要关注患者的心理变化，给予关爱和支持，发挥家庭支持的作用。另外，患者要定期与医护人员沟通，以便及时调整居家护理方案。
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