早产，即胎儿在妊娠期满37周之前出生的情况，是围产期医学中的重要问题。由于早产儿各器官发育尚未成熟，他们面临着更高的健康风险，如呼吸窘迫、低血糖、感染等。因此，对早产风险进行准确评估并采取有效的预防措施，对于保障母婴健康至关重要。
1.早产的风险评估
早产的风险评估涉及多个方面，包括孕妇的个人因素、孕期管理、胎儿状况及环境因素等。以下是一些主要的风险评估方法。
宫颈长度监测：宫颈长度是评估早产风险的重要指标之一。通过超声波测量宫颈管的长度，可以判断宫颈是否提前扩张。一般来说，宫颈长度小于25mm或宫颈内口漏斗形成伴有宫颈缩短，均提示早产风险增大。超声波测量属于无创检查，简便易行，能够及时发现宫颈过短的情况，从而采取措施预防早产。
子宫颈功能试验：子宫颈功能试验是通过向子宫颈注射染料或气体，观察其能否阻止染料或气体流出，评估宫颈的闭合能力。该测试有助于识别宫颈机能不全，预测早产风险。对于宫颈功能不全的孕妇，可考虑进行宫颈环扎术来加强宫颈的支撑力，预防早产的发生。
孕酮水平监测：孕酮是维持妊娠的重要激素之一。定期检测血液或尿液中的孕酮含量，可以评估黄体功能和妊娠支持情况。高或低孕酮值可能表明黄体功能不足或异位妊娠等问题，与早产密切相关。及时补充孕酮，对预防早产具有积极意义。
胎盘功能评估：胎盘是胎儿与母体之间进行物质交换的重要器官。对胎儿心跳、羊水量及胎盘血流动力学的监测，可以评估胎盘的功能状态。异常胎盘功能可能导致胎儿生长受限或早产等问题，影响新生儿健康。因此，对胎盘功能的定期评估是预防早产的重要措施之一。
子宫壁超声检查：利用高频声波成像技术观察子宫内膜厚度及结构完整性，可以发现子宫壁薄弱区域或病变。早期诊断并处理相关问题，如子宫肌瘤、子宫腺肌症等，能有效降低早产风险。
阴道后穹隆分泌物胎儿纤连蛋白检测：胎儿纤连蛋白是一种预测早产的生物标志物。一般以fFN＞50ng/mL为阳性，提示早产风险增加。该检测方法简便快捷，对有自发性早产高危因素的孕妇在24周以后进行定期预测，有助于评估早产的风险，及时处理。
2.早产的预防措施
在了解了早产的风险因素后，我们可以采取一系列预防措施来降低早产的风险。
保持好心情：焦虑、压力大和情绪不稳定是导致早产的常见原因之一。孕妇应尽量保持心情愉悦，放松身心。可以采取一些放松的方法，如听音乐、做瑜伽、看电影等，以缓解压力和焦虑。
防治感染：产道感染和其他感染疾病容易导致早产。孕妇应注意个人卫生，保持外阴清洁，避免使用不干净的卫生巾或护垫，以及避免与他人共用浴巾等生活用品。同时，注意饮食卫生，避免摄入不洁或过期食物，以预防胃肠道感染。
拒绝烟酒：吸烟和饮酒是导致早产的危险因素之一。孕妇应尽早戒烟并避免饮酒，以降低早产的风险。
均衡饮食与适量运动：孕妇应保持均衡的饮食，摄入足够的营养，避免体重增长过快或过慢。同时，进行适量的运动，如散步、瑜伽等，以增强身体素质，提高抵抗力。
充足睡眠：孕妇应保持充足的睡眠时间，避免熬夜和过度劳累。良好的睡眠有助于维持身体机能的稳定，降低早产的风险。
定期产检：定期进行产前检查是预防早产的重要措施之一。通过产检，医生可以监测胎儿的发育情况和孕妇的身体状况，及时发现并处理可能存在的孕期问题，从而预防早产的发生。
及时处理并发症：如果孕妇患有高血压、糖尿病等慢性疾病，应及时就医并遵医嘱进行治疗，以控制病情发展，降低早产风险。
结语 早产风险评估与预防措施是保障母婴健康的重要环节。通过科学的评估方法和有效的预防措施，我们可以降低早产的风险，为母婴健康保驾护航。同时，孕妇在孕期应保持积极乐观的心态，关注自身健康，确保顺利度过孕期，迎接新生命的到来。
湘公网安备 43010302000210号