由于重症监护室（ICU）内患者病情复杂、免疫力低下，加之各种侵入性治疗手段的广泛应用，使得该区域成为院内感染的高发地带，其护理质量和感染控制水平直接关系到患者的生死安危。
1.加强环境管理与消毒隔离
（1）严格执行消毒隔离制度
重症监护室（ICU）是医院内感染高风险区，环境管理至关重要。必须严格执行消毒隔离制度，每日擦拭地面和物体表面，并定期通风换气，使用紫外线照射等方法减少空气中微生物数量。
（2）强化物品消毒与废物处理
ICU内的医疗设备、仪器及患者日常用品均可能成为感染源。因此，需对所有接触患者的物品进行严格消毒，特别是呼吸机管路、导尿管、引流管等侵入性医疗器械，应使用一次性产品并定期更换消毒。同时，医疗废物应分类收集，严格按照医疗废物处理规范进行处理，防止病原体扩散。
（3）控制探视与人员流动
ICU内人员密集，探视者和医护人员的频繁进出会增加交叉感染的风险。因此，应严格控制探视时间和人数，减少不必要的探视。探视期间，要求探视者穿戴隔离衣、一次性口罩和鞋套，并遵守手卫生制度。同时，医护人员也需限制在ICU内的非必要活动，减少交叉感染的机会。
2.优化护理操作与无菌技术
（1）严格执行手卫生制度
手卫生是预防和控制院内感染的最简单、最有效的措施之一。ICU内所有医护人员及探视者在接触患者前后、处理医疗废物后等均应彻底洗手或使用速干手消毒剂消毒双手。特别是在进行侵入性操作前，必须确保手部清洁无污染，以减少病原体传播的风险。
（2）严格遵守无菌技术操作原则
ICU内经常进行各种侵入性操作，如气管插管、中心静脉置管等，这些操作极易导致感染。因此，医护人员在进行此类操作时，必须严格遵守无菌技术操作原则，穿戴无菌手术衣、手套、口罩和帽子，确保操作区域的无菌状态。同时，操作过程中要注意轻柔细致，避免损伤患者皮肤和黏膜，减少感染机会。
（3）加强引流管与伤口护理
ICU患者常需留置各种引流管，如胸腔引流管、腹腔引流管等。这些引流管如护理不当，易成为细菌入侵的门户。因此，需妥善固定引流管，保持引流通畅，定期观察穿刺部位有无红肿、渗液等感染迹象，并及时更换敷料。对于伤口护理，应定期清洁消毒伤口周围皮肤，保持伤口干燥清洁，促进伤口愈合。
3.关注患者个体与综合护理
（1）提高患者免疫力
ICU患者往往因严重疾病导致免疫功能低下，易发生感染。因此，在护理过程中应关注患者免疫力的提升。对于能进食的患者，应鼓励其摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、牛奶、新鲜蔬菜水果等，以增强机体抵抗力。对于不能进食的患者，可通过肠外营养支持等方式补充能量和营养素。
（2）加强基础护理与病情观察
ICU患者需进行严密的生命体征监测和病情观察。护士应定时测量患者的体温、血压、脉搏、呼吸等生命体征，及时发现异常情况并报告医生处理。同时，应做好患者的口腔护理、皮肤护理等基础护理工作，保持患者身体清洁舒适，减少感染风险。对于长期卧床的患者，应定期翻身拍背，促进痰液排出，预防肺部感染和压疮的发生。
（3）合理使用抗生素
抗生素是治疗感染的重要药物，但滥用或不合理使用抗生素易导致耐药菌的产生和二重感染的发生。因此，在ICU内应合理使用抗生素。医护人员应根据患者的病原菌培养和药敏试验结果选用敏感抗生素进行治疗，避免经验性用药和盲目升级抗生素。同时，应密切观察患者使用抗生素后的反应情况，及时调整用药方案，防止不良反应的发生。
结语 重症监护室患者的感染风险较高，但通过加强环境管理与消毒隔离、优化护理操作与无菌技术、关注患者个体与综合护理等措施的实施，可以有效降低感染风险。医护人员应时刻保持警惕性，严格遵守各项操作规程和感染控制制度，为患者提供安全、有效的医疗服务。
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